Loading

Opryszczka ból gardła, co robić i jak leczyć w domu?

Opryszczka wywołuje ból gardła w wyniku działania infekcji enterowirusowej. Angina, wirusowa geneza - zapalenie migdałków, będzie nazywana opryszczką, chociaż nie ma ona nic wspólnego z wirusem opryszczki. Jego nazwa została uzyskana ze względu na podobieństwo wysypek z opryszczkowymi zmianami śluzowymi i uogólnienie definicji objawów bólowych w przypadku choroby gardła.

Dla opryszczki anginy zawsze ma ostry kształt i rozwój i przebieg choroby będzie zależeć od pewnych czynników determinujących: Siła odpornościowy, zjadliwość wirusa, a sytuacja środowiska i epidemiologiczne.

Co to jest w prostych słowach?

Opryszczka dusznica - choroby wirusowe, objawia się gwałtownym wzrostem temperatury, typowo wysoką gorączką, zapaleniem gardła i jej pojawienia się w jamie ustnej, jest dobrze widoczny i bardzo bolesne pęcherzyki. W większości przypadków choroba rozwija się u dzieci, po wyzdrowieniu u ludzi rozwija się odporność, więc przypadki powtórnego zakażenia występują niezwykle rzadko.

Obecnie nie ma specyficznych metod leczenia tej choroby, a zatem terapia ma na celu złagodzenie i złagodzenie objawów podczas ostrego okresu choroby. Rokowanie w większości przypadków jest korzystne: prawie wszyscy pacjenci powracają do zdrowia bez żadnych komplikacji, ale są wyjątki. Tak więc opryszczka w gardle u dzieci w pierwszym roku życia, jak również u pacjentów z niedoborami odporności, może być śmiertelna.

Przyczyny rozwoju dolegliwości

Wszystkie przyczyny opryszczki związane z gardłem są spowodowane aktywacją enterowirusa Coxsackie (ECHO) w grupach A i B. Czynnikami prowokatywnymi są:

  • sezon - w lecie i wczesną jesienią wirus jest aktywowany;
  • grypa;
  • wirus opryszczki (bardzo rzadko);
  • obniżona odporność;
  • infekcje jelitowe;
  • reakcje alergiczne;
  • przechłodzenie;
  • mokre stopy;
  • Przejadanie lodów;
  • obfity napój z lodowatej wody;
  • częsty stres.

Obrzęk opryszczki u dzieci w wieku poniżej jednego roku jest rzadko spotykany, ale jeśli tak się stanie, niemożliwe jest uniknięcie komplikacji. Najczęściej diagnoza ta jest wykonywana w wieku od 4 do 14 lat. W tym okresie rozpoczyna się aktywna znajomość z otaczającym światem, a odwiedzenie przedszkola i szkoły to wielki stres dla delikatnego organizmu.

Jest to najczęstsza przyczyna tej choroby. Jego cechą związaną z wiekiem jest fakt, że im starsze dziecko, tym ostrzejsze bóle gardła.

Objawy

Opryszczka ból gardła zaczyna się nagłym wzrostem temperatury do 38-39 ° C i pogorszeniem stanu pacjenta. Ma słabość, drażliwość, złe samopoczucie, w pierwszych godzinach choroby gardło zaczyna rumienić się, pojawia się w nim uczucie potu, ale wciąż nie ma bólu.

Stopniowo, typowe objawy opryszczki ból gardła zaczynają się rozwijać u dziecka lub dorosłego (patrz zdjęcie):

  1. Wysoka temperatura - do 40 ° С;
  2. Ostry ból gardła, pogarszający się podczas jedzenia;
  3. Katar i kaszel;
  4. Powiększanie węzłów chłonnych pod żuchwą i w pobliżu uszu.

Ten zespół objawów obserwuje się prawie u wszystkich pacjentów. W rzadkich przypadkach opryszczka u gardła u dorosłych może płynąć bez wysypki, tylko ze stanem zapalnym błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Wręcz przeciwnie, u dzieci objawy opryszczki gardła są dodawane do standardowych objawów, które świadczą o wirusowym uszkodzeniu różnych narządów:

  1. Ból w mięśniach;
  2. Ból w sercu;
  3. Zaburzenia trawienne, bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka;
  4. Ból w okolicy lędźwiowej - jako objaw odmiedniczkowego zapalenia nerek;
  5. Zapalenie spojówek tylko w jednym oku;
  6. Konwulsje, ruchy mięśni żucia, zespół Kerniga, zaciemnienie świadomości - objawy zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu;
  7. Wybrzuszenia skóry - opryszczka pojawia się częściej na dłoniach i stopach, rzadziej - na tułowiu.

U dorosłych takie objawy opryszczki występują rzadko. Są bardziej typowe dla dzieci, a im młodsze dziecko, tym większe prawdopodobieństwo, że się rozwiną. Jeśli któryś z nich pojawiają się też wyraźny (na przykład, dziecko jest ciągle bóle serca, występują drgawki), pacjent musiał udać się do lekarza w celu konsultacji i działań mających na celu zapobieganie najgorszych skutków choroby.

Etapy rozwoju

Etapy rozwoju objawowych herpagin:

  • Pierwsze dwa dni charakteryzują się powszechnymi objawami infekcji wirusowej (hipertermia, ból gardła, ogólne złe samopoczucie, wyciek z nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa).
  • W 2-3 dobie po pojawieniu się objawów na błonie śluzowej jamy ustnej, podniebienia miękkiego, migdałków, tylnej części gardła pojawiają się pęcherzyki o jaskrawym czerwonym zabarwieniu. W ciągu jednego dnia stają się przezroczyste - białe z surowiczym wysiękiem, otoczone czerwoną koroną (1-2 mm), podobnie jak opryszczkowa wysypka. Temperatura jest nieco obniżona, ale utrzymuje. Bóle mięśni rozwijają się, szwy w gardle, biegunka.
  • Trzeci dzień choroby towarzyszy gorączce gorączkowej (39 - 41 ° C). Stan pogarsza się, bolesne objawy rosną.
  • Czwartego dnia, po kilku godzinach (od 2 do 3 godzin do 24 godzin), grudki przechodzą do etapu pęcherzyków, które są otwierane (temperatura nieznacznie spada). Są bardzo bolesne rany. Im bardziej złożona choroba, tym bardziej. Średnio ilość to 5 - 12 pęcherzyków, z komplikacjami - do 20. Czasami pęcherzyki łączą się, tworząc duże ogniska.
  • W 5 - 6 dni owrzodzenia wyschnąć proces tworząc skorupę, znacząco poprawia stan chorego, osłabionych objawami zatrucia. Jeżeli w proces zaangażowana jest mikroflora bakteryjna, pojawiają się pęcherzyki owrzodzone i erozja.
  • Dzięki korzystnemu przebiegowi w 7-8 dniu choroby objawy zapalenia gardła (zapalenie śluzówki gardła) zmniejszają się, skorupy są usuwane, śluzówka regeneruje się i nie obserwuje się żadnych śladów wcześniejszych zmian.

Po 10 dniach od wystąpienia choroby węzły chłonne są bolesne. Zapalenie ich zanika w drugim tygodniu (14-16 dni choroby).

Opryszczka ból gardła: zdjęcia od dzieci i dorosłych

Najbardziej charakterystyczne objawy kliniczne to:

  • Hyperemia (zaczerwienienie) gardła, migdałków i tylnej ściany gardła;
  • Charakterystyczne wysypki w postaci małych czerwonych kropek w pierwszych dniach choroby i przezroczystych pęcherzyków - w 3-5 dniu choroby.

Poniższe zdjęcie pokazuje gardło z opryszczką w gardle u mężczyzny:

Diagnostyka

Wraz z rozwojem typowej postaci choroby lekarz może udoskonalić diagnozę bez stosowania testów i diagnostyki. Podczas badania wykrywane są wysypki w jamie ustnej. W badaniu krwi ilość białych krwinek jest nieznacznie zwiększona, co wskazuje na proces zapalny w organizmie.

Do laboratoryjnych metod badań odwołano się do obecności znaków odpowiadających innym patologiom. Stosuje się następujące metody:

  1. Analiza immunoenzymatyczna (metoda ELISA). W wyniku reakcji odpornościowej stwierdzono, że pacjent ma 4-krotny wzrost ilości przeciwciał.
  2. Reakcja łańcuchowa polimerazy (metoda PCR). Zbadaj rozmaz i zaczerwienienie zaczerpnięte z nosogardzieli. Metoda pozwala na określenie rodzaju patogenu.

Aby wyjaśnić diagnozę, należy skonsultować się z takimi specjalistami jak:

  1. Nefrolog. Obecność zmian w moczu wymaga wyjaśnienia diagnozy i wykluczenia innych chorób, na przykład odmiedniczkowego zapalenia nerek.
  2. Kardiolog. Przy bolesnych odczuciach w sercu, kardiolog musi wykluczyć patologie serca.
  3. Neurolog. Prowadzone są konsultacje w celu wykluczenia zmian w mózgu.

Do ostatecznej diagnozy konieczne jest wyodrębnienie czynnika sprawczego z zawartości pęcherzyków lub wykrycie przeciwciał przeciwko wirusowi Coxsackie w organizmie.

Opryszczka ból gardła: leczenie w domu

W chwili obecnej nie opracowaliśmy jeszcze leku, który szybko i trwale wyeliminuje chorobę. Więc jak leczyć opryszczkę u dzieci? Jeśli się zamanifestuje, ogólne leczenie polega na zmniejszeniu objawów i wyeliminowaniu przyczyny.

Leczenie objawowe jest dość złożone i zawiera następujące zalecenia:

  1. Bardzo ważnym momentem w leczeniu opryszczki jest ustalenie płukania jamy ustnej, ponieważ w czasie erozji istnieje wysokie ryzyko przywiązania do infekcji bakteryjnych, które mogą komplikować i opóźniać proces gojenia. Najczęściej używane buliony z rumianku, szałwii, nagietka. Wszystkie gotowane buliony nie powinny być gorące, aby nie pogłębić jeszcze większego zespołu bólowego. U niemowląt jama ustna jest leczona strzykawką bez igły. Wywar z kory dębu jako doskonały środek antyseptyczny okazał się dobrze ugruntowany.
  2. Wraz z rozwojem obrzęku w części ustnej gardła przepisywane są leki przeciwhistaminowe, do których należą Suprastin, Diazolin, Loratadin i inne.
  3. Powołanie leków przeciwgorączkowych wraz ze wzrostem temperatury ciała w postaci Paracetamolu, Panadolu, Ibufena. Należy przy tym pamiętać, że u dzieci należy obniżyć temperaturę, gdy znak na termometrze zostanie przekroczony w temperaturze 38 ° C, a u dorosłych powyżej 38,5 ° C.
  4. Dobrze jest złagodzić ból w gardle i przyspieszyć proces epitelializacji, a także jako dodatkową ochronę przed wtórnym zakażeniem roślinami bakteryjnymi, takimi jak Geksoral, Ingalipt.
  5. Acyklowir w opryszczce dusznicy może być stosowany, ale tylko jako forma uwalniania, jako maść na elementy wysypek znajdujących się w jamie ustnej.
  6. Zakazano wyznaczania ocieplenia, okładów rozgrzewających, ponieważ te procedury tylko pogarszają przepływ procesów w jamie ustnej i gardle.
  7. Jako środki, które mogą pomóc układowi immunologicznemu radzić sobie z chorobą, leki immunomodulujące najczęściej działają, na przykład, Immunal.
  8. Leki antywirusowe, które również mają działanie immunostymulujące, są dobre dla dzieci w wieku do 3 lat jako środek dodatkowej ochrony.
  9. Antybiotyki w opryszczce muszą być przepisane w przypadku pojawienia się powikłań, takich jak przywiązanie wszelkiego rodzaju infekcji bakteryjnych. Najczęściej, przy nakładaniu na tę patologię wtórnego zakażenia, stosuje się grupę makrolidów.

Z głównych punktów, które zaleca się obserwować w domu, należy podkreślić następujące kwestie:

  1. Powołanie dużych objętości płynu do intensywnego usuwania z organizmu toksyn tworzonych przez wirusa opryszczki ból gardła. W przypadku ciężkiego stanu pacjenta, konieczne jest przepisanie terapii detoksykacyjnej w postaci roztworów Hemodeza, Reopoliglyukin dożylnie kroplówki w odpowiednich objętościach. Ale zawsze powinniśmy pamiętać, że w przypadku podejrzenia surowiczego zapalenia opon mózgowych należy ograniczyć ilość spożywanego płynu, ponieważ może to spowodować obrzęk mózgu i doprowadzić do śmierci. W tej sytuacji należy zalecić stosowanie leków moczopędnych.
  2. Powołanie i obowiązkowe przestrzeganie odpoczynku w łóżku jest pożądane u pacjentów przed całkowitym wyzdrowieniem ze względu na ryzyko poważnych powikłań wirusa.
  3. Jedzenie powinno być bogate w kalorie, zróżnicowane, ufortyfikowane. Zaleca się pocieranie go w stanie puree lub papkowatym, aby nie było tak bolesne w użyciu.
  4. Acyklowir w przypadku opryszczki pospolitej w postaci tabletki nie jest również koniecznym preparatem, ponieważ ma wpływ na wirus opryszczki, a nie na wirus Coxsackie.

Który lekarz pomoże? Jeśli podejrzewasz wystąpienie choroby, natychmiast zasięgnij porady u takich lekarzy, jak specjalista od chorób zakaźnych, terapeuta.

Zasilanie

Dziecko może odmówić jedzenia w pierwszych dniach choroby. Nie wciskaj do niego żywności za pomocą siły. Jest to normalna reakcja organizmu na odurzenie, a także dyskomfort w gardle. 70% naszej odporności jest w jelitach.

Puste jelito z infekcją wirusową pomaga w szybszym reagowaniu na chorobę i dlatego nie karmi dziecka, jeśli nie chce: dzieci są bardzo intuicyjne i należy wysłuchać ich pragnień. Kiedy dziecko się zepsuje, dogoni. Zaoferuj pacjentowi niesztywne jedzenie, które nie zaszkodzi gardle (tłuczone ziemniaki, płatki, zupy, banany). Jedzenie nie powinno być gorące. W tym samym czasie nie ma przeciwwskazań do przyjmowania zimnej żywności. Dobra opcja dla każdej dławicy - ulubionego cukierka z przypalonego cukru.

Posiada glukozę niezbędną do szybkiego przywracania zmarnowanych sił, zasysania prowadzi do dodatkowego tworzenia się śliny, która jest naturalnym środkiem antyseptycznym, spalony cukier zmiękcza gardło, a sam cukierek podnosi nastrój.

Komplikacje

Największym niebezpieczeństwem dla jej skóry jest układ nerwowy. Niebezpieczną konsekwencją tego jest surowe zapalenie opon mózgowych, które dla małych dzieci stanowi śmiertelne zagrożenie.

Inne powikłania to:

  • drgawki gorączkowe;
  • uszkodzenie wątroby;
  • martwica tkanki mięśniowej;
  • zapalenie nerek;
  • reumatyzm;
  • zapalenie mięśnia sercowego.

Jak zapobiegać chorobie?

Nie ma specjalnych środków zapobiegawczych. Każda osoba może zarazić wirusa, ale stopień zaawansowania choroby w dużej mierze zależy od siły jego odporności.

W niektórych przypadkach opryszczka ból gardła prawie nie ma objawów, z wyjątkiem łagodnego stanu zapalnego migdałków i niskiej temperatury. Dlatego należy zwrócić uwagę na wzmocnienie naturalnej ochrony. Bardzo często odporność osłabia leczenie lekami innych chorób. W rezultacie organizm w dużej mierze traci zdolność do wytrzymywania patogenów, które tylko czekają na właściwe wydarzenie. W takiej sytuacji należy ograniczyć wizyty w miejscach publicznych i dbać o własne zdrowie.

Naruszenie zasad higieny osobistej w leczeniu opryszczki często powoduje rozprzestrzenianie się choroby i otaczających ludzi. Aby temu zapobiec, należy zapewnić pacjentowi oddzielne naczynia, ręczniki itp. Ponadto pomieszczenie pacjenta musi być wentylowane i dezynfekowane co najmniej 1-2 razy dziennie.

Opryszczka ból gardła - przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie

dusznica herpes (opryszczkowe zapalenie gardła, gerpangina) jest ostre choroby zakaźne, alergiczne powodowane przez wirusy, wirusy Coxsackie grupy A lub B. Coxsackie należą do rodziny Enterobacteriaceae, którego cechą charakterystyczną jest nie tylko nabłonkowych zmian chorobowych, a także mięśnie, tkanka nerwowa, jednak opryszczki dławica piersiowa prawie zawsze łączy się z uszkodzeniami innych układów i narządów.

Epidemiologia opryszczki ból gardła

Ryzyko zachorowania jest najbardziej narażone na dzieci w wieku przedszkolnym, a także na młodszy wiek szkolny. Nie wyklucza to jednak możliwości zakażenia osoby dorosłej, zwłaszcza z objawami niedoboru odporności.

Źródłem choroby jest chory lub nosiciel wirusa; zwierzęta z opryszczką nie są chore. Sposoby przeniesienia zakażenia są następujące: kroplówka i fekalia-droga pokarmowa, tj. Głównymi czynnikami przenoszenia infekcji są ślina pacjenta, ręce, przedmioty gospodarstwa domowego.

Izolację patogenu od osoby chorej do środowiska najintensywniej obserwuje się w ciągu pierwszych 6 do 7 dni choroby.

Główne objawy opryszczki ból gardła

Objawy opryszczki łączą się z ogólnymi objawami zatrucia i miejscowymi zmianami w jamie ustnej i gardle. Choroba zaczyna się nagle, zwykle ze wzrostem temperatury do (38,5 - 40 ° C). Na tle wzrostu temperatury niektórzy pacjenci mogą odczuwać bóle skurczowe w jamie brzusznej, ewentualnie występowanie wymiotów. Reakcja wysokiej temperatury utrzymuje się z reguły przez 2 do 4 dni, a następnie spada krytycznie.

Charakterystyczne zmiany w jamie ustnej i części ustnej gardła. W pierwszych dniach choroby odnotowano zaczerwienienie (przekrwienie) błony śluzowej łuku podniebiennego, języka, miękkiego i twardego podniebienia oraz błony śluzowej tylnej ściany gardła. Niemal równocześnie pojawiają się małe grudki (guzki) na przekrwionym tle. Średnica grudek wynosi 2 - 3 mm. Później, guzki ulegają dalszym zmianom ewolucyjnym i zmieniają się w pęcherzyki wypełnione mętną zawartością.

Liczba bąbelków z reguły wynosi od 15 do 20 elementów. Pojawieniu się pęcherzyków w jamie ustnej towarzyszy przywiązanie komponentu bólowego podczas czynności połykania. W niektórych przypadkach występuje niedopuszczalne, bolesne swędzenie, obfite wydzielanie śliny, śluzówka jamy ustnej łatwo ulega urazowi i krwawi. Po 3 - 4 dniach od momentu pojawienia się pęcherzyki zostają otwarte, odsłaniając defekt błony śluzowej - erozję. Dno erozji pokryte jest fibryną, która powoduje jej szaro-białą powłokę. Całkowite zniknięcie patologicznych elementów w jamie ustnej często obserwuje się po 7-10 dniach choroby.

Typowym objawem opryszczki jest również wzrost poddziąsłowej, podbródka i innych grup węzłów chłonnych.

Opryszczkowa dławica piersiowa (przy braku ciężkich współistniejących chorób) powoduje całkowite wyleczenie. Jednak pacjent może pozostać nosicielem wirusa, a następnie stać się źródłem infekcji.

3 - 6 lat to najniebezpieczniejszy wiek dziecka pod względem częstego łączenia opryszczki z objawami wirusów Coxsackie innych układów i narządów. Kiedy pojawia się surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie otoczek mózgu), objawy neurologiczne łączą się z obrazem klinicznym herpaginy. Z reguły takie zmiany są niestabilne i nie prowadzą do poważnych konsekwencji.

Możliwe jest połączenie strzykawki z opryszczką z różnymi rodzajami zapalenia tętnic. W procesie patologicznym, oprócz jamy ustnej i ustnej gardła, zaangażowane są ściany mięśnia sercowego. Oznaki tego stanu mogą być przerwami w pracy serca, bólem, arytmią itp.

W wielu przypadkach opryszczka może mieć skasowany, bezobjawowy przebieg, podobnie jak w przypadku dławicy Siminowskiego. W takich przypadkach zmiany w jamie ustnej są z reguły ograniczone pojawieniem się obrzęku i zaczerwienienia podniebienia twardego i miękkiego, języka, błony śluzowej tylnej ściany gardła i migdałków.

Odporność na zakażenie enterowirusami jest stała, jednak możliwe są powtarzające się infekcje.

Diagnoza herpagins

Tak wygląda na opryszczkę na zdjęciu

Jak każdy choroby wirusowej, opryszczka angina ma na początku kilka typowych objawów charakterystycznych dla każdej choroby zakaźnej. Te objawy to: gorączka, letarg, senność, ospałość, zmęczenie, bladość z sinicą nosa „stagnacja” cienie wokół ust i oczu itp z kombinacji tylko te diagnozy danych herpetic ból gardła nie mogą kwalifikować się..

Znaczenie przypisuje się temperaturze ciała chorej osoby. Gdy infekcja enterowirusowa (a zatem i opryszczka dławicowa) charakteryzuje się dwoma szczytami maksymalnego wzrostu temperatury, jest to pierwszy i trzeci dzień choroby.

Ponadto, podczas pierwszych godzin wystąpienia objawów lękowych w jamie ustnej, konieczne jest wykluczenie obrzęku Quinckego jako możliwego objawu reakcji alergicznej.

Na korzyść rozpoznania opryszczki w gardle występuje charakterystyczna lokalizacja erupcji patologicznych - niebo, tylna ściana gardła, migdałki.

Do ostatecznej diagnozy konieczne jest wyodrębnienie czynnika sprawczego z zawartości pęcherzyków lub wykrycie przeciwciał przeciwko wirusowi Coxsackie w organizmie.

Leczenie opryszczki gardła

Leczenie składa się z następujących głównych punktów:

  1. Jest przypisany do łóżka cierpliwy, aż do pełnego wyzdrowienia.
  2. Jedzenie powinno być płynne, półpłynny, mulisty, bogaty w witaminy. Pokazano obfity napój, który przyczynia się do bardziej intensywnej eliminacji toksyn z organizmu. Jednakże, jeśli występują oznaki ciężkiego zapalenia opon mózgowych, konieczne jest ograniczenie reżimu picia i dodatkowo przepisanie leków moczopędnych. Wynika to z zapobiegania obrzękowi mózgu z obrzękiem.
  3. Powinieneś pamiętać, że czynnikiem powodującym opryszczkę jest gardło, więc przepisanie antybiotyków przy braku wtórnej infekcji jest niepraktyczne!
  4. Ponadto przyczyną herpangina nie jest wirusem opryszczki, ale enterowirusem, więc stosowanie acyklowiru w opryszczce jest również nieskuteczne!
  5. Leki głównie objawowe :. płukanki przeciwbólowe zadania, niesteroidowe leki przeciwzapalne, a inni pacjenci podlegające obowiązkowej hospitalizacji z objawami zapalenia opon mózgowych, zapalenia mięśnia sercowego, w ciężkim stanie, dzieci do 1 roku.

Środki zapobiegawcze

Konkretne szczepionki zaprojektowane do zwalczania herpenginy nie są obecnie opracowywane, więc główne środki zapobiegawcze mają na celu zapobieganie infestacji patogenu w żywności, ograniczając kontakt z pacjentem.

Wszystko na temat opryszczki gardła u dorosłych i dzieci

Opryszczkowe zapalenie migdałków ma wiele synonimów, które są bardziej dokładnie i poprawnie zidentyfikować patologiczne zapalenie migdałków: opryszczka, opryszczka, dławica piersiowa, gerpangina enterowirusowego pęcherzykowego zapalenia gardła, ból gardła wrzodowej.

Treść artykułu

Opryszczka wywołuje ból gardła w wyniku działania infekcji enterowirusowej. Angina, wirusowa geneza - zapalenie migdałków, będzie nazywana opryszczką, chociaż nie ma ona nic wspólnego z wirusem opryszczki.

Jego nazwa została uzyskana ze względu na podobieństwo wysypek z opryszczkowymi zmianami śluzowymi i uogólnienie definicji objawów bólowych w przypadku choroby gardła.

Dla opryszczki anginy zawsze ma ostry kształt i rozwój i przebieg choroby będzie zależeć od pewnych czynników determinujących: Siła odpornościowy, zjadliwość wirusa, a sytuacja środowiska i epidemiologiczne.

Patogen i etiologia choroby

Co to jest opryszczka gardła? Jest to ostre zakażenie wirusowe, w którym atakuje się błonę śluzową jamy ustnej, gardła, gardła, któremu towarzyszy ból dławicowy (jak w normalnym gardle bakteryjnym). Uszkodzenia mają charakter herpatyczny, nie pochodzący, ale w postaci wysypki.

Wirus Coxsackie ma około 30 odmian. Enterowirusy są szeroko rozpowszechnione w środowisku zewnętrznym i są zdolne do wywoływania chorób u ludzi. Należą do nich serotyp A, B wirusa Coxsackie, który jest czynnikiem wywołującym wirusową dławicę piersiową, jelitowe, infekcje dróg oddechowych i zapalenie opon mózgowych.

Wirulencja (zdolność wywoływania choroby) patogenu wynika z jego stabilności w środowisku zewnętrznym. Inaktywowane tylko przez wysokie temperatury (ogrzewanie do 75 - 80 ° C). Jest zatrzymywany podczas zamrażania, przez długi czas - w ściekach, zanieczyszczonym powietrzu (w zamkniętych pomieszczeniach).

Dzieci w wieku od 2 do 10 lat podlegają chorobie (do roku są bardzo chore) i dorosłym w wieku od 30 do 40 lat. Kryterium wieku nie jest decydującym czynnikiem w występowaniu zakażenia.

Dzieci z opryszczką są bardziej prawdopodobne niż dorośli, ale choroba jest trudniejsza do zniesienia. Dorośli rzadziej chorują ze względu na fakt, że po chorobie w dzieciństwie uzyskali swoistą odporność, ale tylko na typ jednego patogenu. W przypadku zakażenia innej grupy serologicznej mogą wystąpić nowe choroby herpeswirusowe.

Ludzie z obniżoną odpornością są częściej chorzy. Przyczynia się do zarażenia niedożywieniem, złych warunków życia (niehigieniczne warunki, naruszenie warunków mikroklimatycznych), obecności złych nawyków, chronicznych chorób współistniejących.

W okresie letnim i jesiennym (od lipca do września) występuje opryszczkowe zapalenie gardła w formie błysku. Sporadyczne przypadki choroby obserwuje się zimą i wiosną.

Przesyłany drogą kropli powietrza (przez kichanie, kaszel), ustny - kał i kontakt. Wnika do ludzkiego organizmu poprzez błony śluzowe, gdzie osiada, przenika do komórek i aktywnie się rozmnaża.

Patogeneza opryszczkowego zapalenia migdałków

Replikacja enterowirusa występuje w nabłonkowych komórkach błony śluzowej jelit i jamy ustnej (formacje limfoidalne). Czynnik sprawczy krąży w krwiobiegu (wiremii) i rozprzestrzenia się po całym organizmie, powodując odurzenie i pojawienie się charakterystycznych objawów.

Dotknięte komórki umierają, tworząc martwe ogniska. W miejscach martwicy gromadzi się wysięk, co prowadzi do pojawienia się wysypki grudkowej. Wysypki rzadko łączą się w większe ogniska, zwykle gdy choroba jest komplikowana przez infekcję bakteryjną. Rozwój choroby charakteryzuje się wzrostem zjawisk zatrucia, pojawieniem się lokalnego zespołu bólowego oraz pogorszeniem ogólnego stanu pacjenta.

Przebieg choroby zależy w dużej mierze od:

  • stopień zjadliwości patogenu;
  • odporność ciała;
  • droga transmisji wirusa (metoda infekcji);
  • czynniki egzogeniczne (odżywianie, mikroklimat, tryb życia);
  • wiek (dzieci chorują cięższe).

Obraz kliniczny opryszczkowego zapalenia migdałków

Okres inkubacji choroby w opryszczkowej dławicy wirusowej wynosi od 2 do 4 dni. Przy intensywnej odporności może wynosić 10 dni. Opryszczka ból gardła rozwija się u dorosłych, jak u dzieci nagle, ostro. W ciągu jednej lub dwóch godzin obserwuje się gwałtowny wzrost temperatury ciała z gorączką gorączkową i gorączkową.

Typowe objawy choroby:

  • złe samopoczucie (ból głowy, osłabienie organizmu, zawroty głowy);
  • pogorszenie apetytu;
  • zaburzenia snu;
  • bóle brzucha, nudności;
  • mialgia.

Jeden do dwóch dni po wystąpieniu objawów pierwotnych obserwuje się pojawienie się określonych objawów klinicznych.

Opryszczkowe zapalenie migdałków objawia się:

  • ostry, przeszywający ból w gardle, który stopniowo narasta;
  • przekrwienie i obrzęk błony śluzowej jamy ustnej, gardła;
  • dysfagia (naruszenie aktu przełykania - bolesne);
  • pojawienie się wysypki grudkowo-pęcherzykowej na błonach śluzowych jamy ustnej i gardła;
  • dyspepsja i wymioty.

Przez cały okres choroby wirusowemu zapaleniu migdałków towarzyszy hipersalacja (zwiększone wydzielanie śliny). Funkcja dekompensacyjna gruczołów ślinowych w tym przypadku odgrywa rolę mechanizmu ochronnego. Częste i zwiększone wydzielanie śliny ułatwia mycie dotkniętych tkanek i przyspiesza ich regenerację.

Ważne! Konieczne jest zwiększenie użycia płynu podczas choroby (szczególnie w przypadku zespołu gorączkowego), aby zapobiec odwodnieniu i zmniejszyć zatrucie.

Wtórnym objawem choroby jest rozwój zapalenia węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych). Formacje limfoidalne (szyjne, podżuchwowe, przyuszne węzły chłonne) reagują na rozprzestrzenianie się i namnażanie wirusa przez wzrost. Występuje bolesność i napięcie, które przy sprzyjającym prądzie ustępują, gdy następuje powrót do zdrowia.

Typowy objaw specjalistów w dziedzinie chorób dotyczy zjawiska hipertermii, które występuje w dwóch etapach: pierwszy wzrost temperatury ciała obserwuje się w pierwszym dniu choroby, po którym następuje pewien spadek, a drugi - w trzecim dniu choroby, który jest krytyczny lub szczytowy.

Etapy rozwoju herpanginy:

  1. Pierwsze dwa dni charakteryzują się powszechnymi objawami infekcji wirusowej (hipertermia, ból gardła, ogólne złe samopoczucie, wyciek z nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa).
  2. W 2-3 dobie po pojawieniu się objawów na błonie śluzowej jamy ustnej, podniebienia miękkiego, migdałków, tylnej części gardła pojawiają się pęcherzyki o jaskrawym czerwonym zabarwieniu. W ciągu jednego dnia stają się przezroczyste - białe z surowiczym wysiękiem, otoczone czerwoną koroną (1-2 mm), podobnie jak opryszczkowa wysypka. Temperatura jest nieco obniżona, ale utrzymuje. Bóle mięśni rozwijają się, szwy w gardle, biegunka.
  3. Trzeci dzień choroby towarzyszy gorączce gorączkowej (39 - 41 ° C). Stan pogarsza się, bolesne objawy rosną.
  4. Czwartego dnia, po kilku godzinach (od 2 do 3 godzin do 24 godzin), grudki przechodzą do etapu pęcherzyków, które są otwierane (temperatura nieznacznie spada). Są bardzo bolesne rany. Im bardziej złożona choroba, tym bardziej. Średnio ilość to 5 - 12 pęcherzyków, z komplikacjami - do 20. Czasami pęcherzyki łączą się, tworząc duże ogniska.
  5. W 5 - 6 dni owrzodzenia wyschnąć proces tworząc skorupę, znacząco poprawia stan chorego, osłabionych objawami zatrucia. Jeżeli w proces zaangażowana jest mikroflora bakteryjna, pojawiają się pęcherzyki owrzodzone i erozja.
  6. Dzięki korzystnemu przebiegowi w 7-8 dniu choroby objawy zapalenia gardła (zapalenie śluzówki gardła) zmniejszają się, skorupy są usuwane, śluzówka regeneruje się i nie obserwuje się żadnych śladów wcześniejszych zmian.

Po 10 dniach od wystąpienia choroby węzły chłonne są bolesne. Zapalenie ich zanika w drugim tygodniu (14-16 dni choroby).

Rozpoznanie i rokowanie opryszczki migdałków

Wirusowe opryszczkowe zapalenie migdałków łatwo rozpoznaje się. Dokonując diagnozy, weź pod uwagę: sytuację epidemiologiczną w momencie wystąpienia infekcji wirusowej, etiologię rozwoju choroby, objawy kliniczne.

Charakterystyczny kompleks objawów pozwala dokładnie określić diagnozę. Potrzeba dodatkowych badań laboratoryjnych powstaje w nietypowej postaci zapalenia migdałków opryszczki. Zbadaj próbki krwi, waciki wydzieliny śluzowej nosogardzieli, jamy ustnej, zawartość jelit.

W tym przypadku stosuje się wirusologiczne, serologiczne metody badań. Określa się obecność specyficznych przeciwciał, kulturowych i biochemicznych właściwości patogenu. Diagnostyka różnicowa ma na celu wykluczenie chorób, w których obserwuje się podobny obraz kliniczny. Wyklucz z natury wysypki nieżytowe, ropna dławica piersiowa, błonica, szkarlatyna, aftowe zapalenie jamy ustnej.

Zapalenie migdałków pochwy (opryszczka) ma w większości przypadków korzystne rokowanie. Przy intensywnej odporności regeneracja następuje w ciągu 10 do 14 dni. Rzadko występuje ciężki przebieg choroby i niekorzystne rokowanie - ze znacznym zmniejszeniem odporności lub choroby dzieci przed pierwszym rokiem życia.

Funkcje leczenia

Nie opracowano konkretnych metod terapeutycznych. Opryszczka (dławica piersiowa) jako leczenie polega na stosowaniu leków objawowych, łagodzeniu ogólnego stanu chorego i zmniejszaniu odurzenia organizmu.

Leczenie lekowe obejmuje stosowanie:

  • środki przeciwgorączkowe;
  • antyalergiczne (jeśli to konieczne);
  • preparaty witaminowe i mineralne;
  • immunomodulatory.

Ważne! Podczas diagnozy opryszczki (zapalenie migdałków) nie zaleca się stosowania leków przeciwbakteryjnych w pierwszych dniach choroby. Antybiotyki i preparaty przeciwko wirusowi opryszczki nie działają.

Zastosowanie środków przeciwbakteryjnych może być konieczne, aby zapobiec powikłaniom w nasileniu procesu patologicznego i rozwojowi współistniejącej infekcji bakteryjnej. Ważnym punktem w walce z infekcją wirusową jest zapewnienie odpoczynku dla chorych i obfitego napoju.

Miejscowe leczenie bólu gardła:

  1. Prowadzić częste płukanie wywarów z jamy ustnej z ziół - rumianek, szałwia, nagietek (kora dębu).
  2. W przypadku silnego bólu, 2% roztwór lidokainy (płukanie), spray Orapept stosuje się jako środek miejscowo znieczulający.
  3. Obszary dotknięte chorobą są leczone roztworami antyseptycznymi (wodny roztwór gorączki, Chlorophyllipt, Inhalipt, Tantum Verde). Leki nie działają na wirusa, ale ich stosowanie zapobiega rozwojowi infekcji bakteryjnej. Należy wykluczyć leczenie z silnym bólem gardła.

Ważne! Przy tej patologii nie można wykonywać inhalacji i rozgrzewać ból gardła. Doprowadzi to do uogólnienia (rozprzestrzenienia) procesu zapalnego.

Przy korzystnym przebiegu choroby wystarczające spożycie dużej ilości płynu będzie wystarczające, aby zapobiec odwodnieniu i zmniejszyć zatrucie oraz przyleganie do leżenia w łóżku wraz z odpowiednim odżywianiem.

Jedzenie powinno być pożywne i łatwe do strawienia. Polecamy przygotować pierwsze dania, tłuczone ziemniaki, drobnoziarniste kaszki. Jedzenie jest często, w małych porcjach. Po każdym spożyciu przepłucz usta i gardło wyżej wymienionymi środkami.

Wraz z rozwojem ciężkiego zatrucia - nudności, wymioty, zespół konwulsyjny (szczególnie u dzieci), pacjentowi nie wolno poddawać się leczeniu w domu. Takie objawy kliniczne mogą wskazywać na rozwój powikłań (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu) i wymagają natychmiastowej hospitalizacji.

Zapobieganie opryszczce migdałków

Zapobieganie zakażeniom herpeswirusami, w tym zapaleniem migdałków, jest ograniczone do zwiększenia i wzmocnienia odporności organizmu, przestrzegania zasad higieny osobistej i ograniczenia możliwości zakażenia.

Podstawowe środki zapobiegawcze:

  1. Zgodność z zasadami higieny - obowiązkowe mycie rąk przed jedzeniem, po wizycie w miejscach publicznych (sklepy, instytucje, pojazdy).
  2. Jeśli to możliwe, należy unikać miejsc o dużym stężeniu ludzi, aby zapobiec zakażeniu.
  3. Wzmocnienie i wzmocnienie niespecyficznej odporności organizmu (żywienie, godne warunki i tryb życia).

Pomaga poprawić odporność, hartować organizm, częste spacery na świeżym powietrzu i aktywny tryb życia.

Aktywacja odporności na opryszczkę (zapalenie migdałków) prowadzona jest w 10 - 14 dniu choroby.

Swoistość odporności polega na odporności organizmu na określony serotyp enterowirusa, co wyklucza ponowne zakażenie.

Szczegółowe informacje na temat opryszczki gardła u dzieci i dorosłych

Opryszczka ból gardła to powszechna nazwa enterowirusowego pęcherzykowego zapalenia krtani. Inne naukowa nazwa choroby - ręka, noga i pryszczyca i choroba Zagórski, ale w mowie potocznej są bardziej powszechne synonimami „gerpangina” i „opryszczkowe zapalenie ból gardła”. Czasami pojawia się nazwa dławica wrzodowa.

Opryszczka dusznicy jest ostrą chorobą wirusową, która objawia się gwałtownym wzrostem temperatury, typowo wysoką gorączką, zapaleniem gardła i ich pojawienie się w jamie ustnej, jest dobrze widoczny i bardzo bolesne pęcherzyki. W większości przypadków choroba rozwija się u dzieci, po wyzdrowieniu u ludzi rozwija się odporność, więc przypadki powtórnego zakażenia występują niezwykle rzadko. Obecnie nie ma specyficznych metod leczenia tej choroby, a zatem terapia ma na celu złagodzenie i złagodzenie objawów podczas ostrego okresu choroby. Rokowanie w większości przypadków jest korzystne: prawie wszyscy pacjenci powracają do zdrowia bez żadnych komplikacji, ale są wyjątki. Tak więc opryszczka w gardle u dzieci w pierwszym roku życia, jak również u pacjentów z niedoborami odporności, może być śmiertelna.

Co powoduje opryszczkę w gardle?

Opryszczkowa dławica piersiowa jest wywoływana przez wirusy jelitowe (enterowirusy) Coxsackie i ECHO (echowirusy). W wielu przypadkach, czynnikiem przyczynowym wpływa nie tylko na błony śluzowe w jamie ustnej, lecz także w przewodzie pokarmowym oraz w aktywnym wiremii - i innych narządów wewnętrznych, włączając w oponach, mięśnia sercowego i nerek. W związku z tym, opryszczka angina często powoduje różne objawy - od uogólnionych zaburzeń trawiennych na skurcze i ból w sercu - które wymagają monitorowania przez lekarza ze względu na ryzyko ucieczki do powikłań.

Ważne jest, aby zrozumieć, że opryszczka pospolita nie powoduje wirusów opryszczki. Jego pospolita nazwa choroby wynikała tylko z faktu, że wysypka w jamie ustnej przypomina wysypkę z wargową opryszczką i opryszczkowym zapaleniem jamy ustnej. Na przykład na zdjęciu poniżej - opryszczka: ból gardła:

A tutaj - opryszczkowe zapalenie jamy ustnej:

Oprócz podobieństwa objawów klinicznych, nie ma nic wspólnego między opryszczką a typową chorobą opryszczki. Jest to ważne, ponieważ próby leczenia choroby lekami przeciwpróchniczymi mogą być niebezpieczne, jeśli są całkowicie bezużyteczne.

Jak dławica piersiowa i opryszczka są związane z gardłem?

Podobnie jak w przypadku chorób opryszczkowych, dławica piersiowa i opryszczka nie są ze sobą powiązane. Typowa dławica piersiowa jest wywoływana przez chorobotwórcze bakterie, wirusy opryszczki. Choroba anginy jest nazywana tylko dlatego, że wywołuje silny ból w gardle, podobny do tych z typowym zapaleniem migdałków paciorkowców.

Prawdziwa angina to zapalenie migdałków, zapalenie migdałków. Jej proces patologiczny rozwija się tylko w migdałkach, a ropnie (jeśli takie występują) nigdy nie rozprzestrzeniają się w tkankach w pobliżu migdałków. Opryszczki z opryszczką najczęściej pojawiają się na zewnątrz migdałków - na podniebieniu, na palatach, na języku. Na tej podstawie te dwie choroby najłatwiej się różnicują.

Oto zdjęcie gardła pacjenta z typowym bakteryjnym bólem gardła w postaci grudkowej:

A tutaj - z opryszczką w gardle:

Jak wygląda gardło pacjenta z opryszczką?

Najbardziej charakterystycznymi objawami klinicznymi opryszczki są:

  1. Hyperemia (zaczerwienienie) gardła, migdałków i tylnej ściany gardła;
  2. Charakterystyczne wysypki w postaci małych czerwonych kropek w pierwszych dniach choroby i przezroczystych pęcherzyków - w 3-5 dniu choroby.

Poniższe zdjęcie pokazuje gardło z opryszczką u gardła u dzieci:

Obrzęk opryszczki jest podobny u dorosłych. Na zdjęciu widoczne są wystarczająco duże pęcherzyki utworzone przez połączenie kilku małych pęcherzyków:

Te grudki pojawiają się w 1-2 dniu choroby. Każda z nich jest otoczona małym kawałkiem hemu i bardzo bolesna. Około jeden dzień po pojawieniu się grudek zaczynają się rozjaśniać i zamieniają w lekkie bąbelki. Ich ból trwa. W 3-4 dni po pojawieniu się pęcherzyków otwierają się, wylewają zawartość i są przykryte skorupami.

Zdjęcie pokazuje, jak opryszczka wygląda w gardle w drugim dniu choroby:

Zapalenie gardła z opryszczką gardła pozostaje około 6-7 dni, ale po tym, jak owrzodzenie pęcherzyków zaczyna słabnąć.

Najczęściej i w większości pęcherzyków pojawiają się na pierścieniu gardłowym i na podniebieniu. Rzadziej iw mniejszych ilościach rozwijają się w języku. Im ostrzejsza choroba, tym więcej, normalna ich liczba u pacjenta - 10-20 elementów.

Typowe objawy choroby

Opryszczka ból gardła zaczyna się nagłym wzrostem temperatury do 38-39 ° C i pogorszeniem stanu pacjenta. Ma słabość, drażliwość, złe samopoczucie, w pierwszych godzinach choroby gardło zaczyna rumienić się, pojawia się w nim uczucie potu, ale wciąż nie ma bólu. Stopniowo rozwija się typowe objawy opryszczki:

  • Wysoka temperatura - do 40 ° С;
  • Ostry ból gardła, pogarszający się podczas jedzenia;
  • Katar i kaszel;
  • Powiększanie węzłów chłonnych pod żuchwą i w pobliżu uszu.

Ten zespół objawów obserwuje się prawie u wszystkich pacjentów. W rzadkich przypadkach opryszczka u gardła u dorosłych może płynąć bez wysypki, tylko ze stanem zapalnym błony śluzowej jamy ustnej i gardła.

Sytuacja, w której występują silne bóle w gardle, ale nie występują wysypki

Wręcz przeciwnie, u dzieci objawy opryszczki gardła są dodawane do standardowych objawów, które świadczą o wirusowym uszkodzeniu różnych narządów:

  • Ból w mięśniach;
  • Ból w sercu;
  • Konwulsje, ruchy mięśni żucia, zespół Kerniga, zaciemnienie świadomości - objawy zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu;
  • Zaburzenia trawienne, bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka;
  • Ból w okolicy lędźwiowej - jako objaw odmiedniczkowego zapalenia nerek;
  • Zapalenie spojówek tylko w jednym oku;
  • Wybrzuszenia skóry - opryszczka pojawia się częściej na dłoniach i stopach, rzadziej - na tułowiu.

Typowe objawy infekcji enterowirusem to wysypka na rękach.

U dorosłych takie objawy opryszczki występują rzadko. Są bardziej typowe dla dzieci, a im młodsze dziecko, tym większe prawdopodobieństwo, że się rozwiną. Jeśli któryś z nich pojawiają się też wyraźny (na przykład, dziecko jest ciągle bóle serca, występują drgawki), pacjent musiał udać się do lekarza w celu konsultacji i działań mających na celu zapobieganie najgorszych skutków choroby.

Jak odróżnić dławicę piersiową od chorób o podobnych objawach?

W większości przypadków lekarz może zdiagnozować opryszczkę bez specjalnych metod badawczych, ponieważ natura objawów klinicznych i objawów pozwala odróżnić ją od najbardziej podobnych chorób. Trudności w diagnozie są częstsze wśród osób nie będących specjalistami w domu - tutaj opryszczka jest często mylona z takimi chorobami:

  • Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej jest typową chorobą herpeswirusa. Z jej językiem, podniebieniem, dziąsłami i wewnętrzną powierzchnią policzków pojawiają się bąbelki, podobne do tych w opryszczce gardła. Na zdjęciu - opryszczka ból gardła u dziecka... a tu - Zapalenie jamy ustnej: Najważniejszą różnicą jest lokalizacja uszkodzeń: gerpangine gdy są w ziemi w pobliżu gardle i na podniebieniu, z jamy ustnej - głównie dziąseł, warg i języka. Oznacza to, że ból opryszczki nie jest prawdopodobnie bólem gardła, ale zapalenie jamy ustnej. Ponadto objawy opryszczki u gardła u dzieci są zwykle bardziej nasilone niż zapalenie jamy ustnej. Na przykład, temperatura opryszczki u dziecka wzrasta prawie zawsze, zapalenie jamy ustnej często występuje bez jego wzrostu i pogorszenia samopoczucia. Również opryszczka nie jest powtarzana, a opryszczka i spowodowane przez nią zapalenie jamy ustnej mogą się stale powtarzać. Praktyka pokazuje, że zdiagnozowano w domu nawracające opryszczki u dziecka - mianowicie opryszczkowe zapalenie jamy ustnej;
  • Bakteryjne dusznica bolesna - zazwyczaj dławica piersiowa przyjmowana jest do ropnej postaci pęcherzykowej lub odwrotnie. Głównymi objawami opryszczki ból gardła u dzieci i dorosłych, które nie są obserwowane z dławicą bakteryjną są katar i lokalizacja pęcherzyków poza migdałkami. W przypadku bakteryjnej dławicy katar nie rozwija się, a ropnie występują tylko na powierzchni migdałków. Więcej szczegółów na ten temat można znaleźć w osobnym artykule...

W niektórych przypadkach diagnoza różnicowa może być trudna. Na przykład, opryszczka pod gardłem bez wysypki przypomina katar, a zapalenie jamy ustnej z lokalizacją pęcherzyków na podniebieniu można uznać za opryszczkę. W takich przypadkach stosuje się laboratoryjne metody diagnostyczne: PCR w celu wykrycia samego wirusa, ELISA w celu wykrycia przeciwciał na określone wirusy i kilka innych. Potwierdzeniem rozpoznania mogą być zmiany w składzie krwi.

Niekiedy konieczne jest wykonanie badania krwi pod kątem dławicy opłucnej w celu wiarygodnego rozpoznania różnicowego choroby, ale rzadko się to zdarza.

Chronologia przebiegu choroby

Opryszczka ból gardła trwa 7-9 dni, u dorosłych jest zwykle krótsza niż u dzieci. Cały okres ostry można podzielić na kilka etapów, do dnia, w którym postępuje się w następujący sposób:

  1. dzień - gorączka, uczucie złego samopoczucia, potu w gardle;
  2. dzień - nasilony oczywisty ból w gardle, pojawienie się czerwonych grudek w gardle, nieznaczny spadek temperatury, utrata apetytu, zaburzenia trawienia;
  3. dzień - powtarzający się skok temperatury charakterystyczny dla opryszczki gardła, transformacja czerwonych grudek w przezroczyste pęcherzyki;
  4. dzień - otwieranie się pęcherzyków i pojawianie się owrzodzeń ze skorupami w ich miejscu, obniżenie temperatury, złagodzenie gorączki i objawy ogólnego zatrucia organizmu;
  5. dzień - łagodzenie bólu gardła;
  6. dzień - normalizacja temperatury i ogólny stan pacjenta;
  7. dzień - zanik bólu w gardle i objawy wtórne;
  8. dzień - strupy na miejscu ran w gardle.
  9. dzień - pełne wyzdrowienie.

Około w dniu 12-14 zmniejsza się stan zapalny węzłów chłonnych, ale przez pewien czas ich bolesność może się utrzymywać. W tej chwili pacjent pozostaje aktywnym nosicielem zakażenia, potrzebuje co najmniej 10-14 dni na obserwację kwarantanny i nie przebywanie w zatłoczonych miejscach.

W ostrym okresie z opryszczką, pacjent powinien pozostać w domu, ale gdy czuje się lepiej, może chodzić.

Chory może pozostać nosicielem i źródłem infekcji przez długi czas - do miesiąca, więc nawet po zakończeniu kwarantanny nie warto, aby komunikował się przez jakiś czas. Z drugiej strony, większość pacjentów po dwóch tygodniach przestaje przydzielać cząsteczki wirusa do środowiska, a zatem zbyt długie stosowanie kwarantanny nie jest uzasadnione.

U dzieci, w niektórych przypadkach wysypka może przejść i pojawić się ponownie do 3-4 razy. Najczęściej występuje to przy znacznie osłabionej odporności. Czas trwania choroby w tym przypadku wzrasta.

Okres inkubacji opryszczki ból gardła trwa 5-15 dni, czasami może być mniej. W większości przypadków trudno jest dokładnie ustalić, gdzie i kiedy doszło do zakażenia.

W jaki sposób przenoszona jest opryszczka?

Opryszczka oparta na gardle jest przenoszona drogą powietrzną, fekalno-ustną i kontaktową. W grupach dziecięcych wszystkie metody są równie ważne, u dorosłych głównym jest transmisja kropelek w powietrzu.

Źródłem infekcji jest pacjent i jego rzeczy osobiste. Przekazywanie opryszczki jest możliwe dzięki tkaninie ręcznika i rzeczy z szafy, brudnych rąk, zabawek, jedzenia. Cząstki wirusowe rozprzestrzeniają się również u rekonwalescentów w ciągu 3-4 tygodni po zakończeniu choroby i zanikaniu jej objawów.

Z drugiej strony choroba ta nie rozwija się tylko z powodu osłabienia odporności, z powodu hipotermii lub kąpieli w zimnej wodzie. Podstawową przyczyną opryszczki ból gardła - to zawsze jest zakażenie pacjenta z inną osobą, przyczyny wtórne (szczególnie u dzieci) - naruszenie zasad higieny osobistej, złych warunków sanitarnych, pobyt w grupach w słabo wentylowanych pomieszczeniach. Ci, hipotermia i osłabienia odporności może jedynie obecność czynników predysponujących, zakażenia - po czym korpus jest trudniejsza do niszczenia wirusów cząstek wprowadzanych do jamy ustnej i przewodu pokarmowego. Ale jeśli przeniesienie samego patogenu nie było, te same czynniki nie mogą powodować opryszczki gardła u dorosłych i dzieci. Jeśli dziecko ma opryszczkę z gardła, odbiera ją gdzieś od kogoś.

Głównym źródłem zakażenia - kichanie pacjentów i osób w okresie rekonwalescencji

Leczenie opryszczki u dzieci

Do chwili obecnej nie ma środków, które mogłyby przyspieszyć odzyskanie pacjenta z opryszczką gardła. Leczenie tego u dzieci i dorosłych ma jedynie łagodzić objawy, a samo ciało będzie walczyć z przyczyną choroby.

W większości przypadków leczenie opryszczki bólem gardła za pomocą takich środków:

  • Leki przeciwgorączkowe - Nurofen, Paracetamol, Efferalgan, dla dorosłych - Aspiryna;
  • Środki miejscowo znieczulające o różnych form na ból gardła remisji - lizaki Geksoral Tubbs, Strepsils Plus Terflu Lahr, roztwory Tantum Verde 2% lidokaina i Terflu, spraye gardła irygacyjne np Tantum Verde;
  • Spłukać roztworami sody, soli, roslin rumianku, nalewki z nagietka i innych ziół, które mają działanie przeciwzapalne.

W rzadkich przypadkach konieczne jest uciekanie się do stosowania układowych środków obniżających czułość - Suprastin, Claritin i ich analogów. W rzeczywistości procesy zapalne rzadko osiągają taką ostrość, że wymagane jest użycie tak potężnych narzędzi.

Ogólnoustrojowe leki przeciwzapalne na opryszczkę gardła można zwykle zastąpić miejscowym środkiem znieczulającym

Jeszcze ważniejsze przy leczeniu opryszczki gardła jest przestrzeganie zasad organizacji reżimu dla pacjenta (zwłaszcza jeśli jest to konieczne w leczeniu opryszczki u dzieci):

  1. Pacjent powinien pić tak dużo jak to możliwe. Picie przyczynia się do normalizacji temperatury i przyspiesza usuwanie toksyn z organizmu, zmniejszając siłę odurzenia. Dzieciom w tym okresie można podać wszystko do picia (oczywiście z wyjątkiem alkoholu), jeśli tylko pili - kompoty, soki, napoje gazowane, herbaty. Rzeczywisty napój powinien być w temperaturze pokojowej, ponieważ ciepłe napoje z opryszczką bolą gardło bolesne do przełknięcia;
  2. Weź jedzenie z opryszczką gardła tylko jeśli chcesz. W żadnym przypadku nie należy zmuszać lub przekonywać pacjenta (zwłaszcza dziecka) do jedzenia - z powodu zaburzeń trawienia, przymusowe karmienie może spowodować pogorszenie stanu;
  3. Sam pokarm powinien być chudy, bez przypraw, nie smażony, miękki, w postaci puree ziemniaczanego lub bulionu. Optymalny w tym okresie, dieta 13 według systemu Pevzner;
  4. Pacjent musi zapewnić odpoczynek w łóżku, w pokoju musi mieć świeże, chłodne czyste powietrze.

Same leki są przyjmowane tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Leczenie opryszczki ma na celu złagodzenie objawów choroby. Jeśli pacjent przestanie mieć ból gardła, nie będzie potrzeby płukania go, jeśli temperatura spadnie poniżej 38 ° C, nie pij płynu przeciwgorączkowego.

Leczenie opryszczki za pomocą środków ludowych polega na stosowaniu różnych bulionów przeciwzapalnych i antyseptycznych do płukania gardła. Do tych celów stosuje się już wspomniane rumianek i nagietek, a także szałwię, podbiał, krwawnik pospolity, kora dębu, liście eukaliptusa i inne środki.

Przy prawidłowym regularnym stosowaniu, płukanie gardła wywar z nagietka pomaga złagodzić ból

Nie należy stosować w opryszczki środki dusznicy opryszczki (np acyklowir) i uniwersalnych środków przeciwwirusowych (Citovir-3 Groprinozin, różne immunomodulatory). Pierwsze są bezużyteczne, ponieważ enterowirusy nie działają, skuteczność drugiego nie jest udowodniona.

Zdecydowanie przeciwwskazane u opryszczka dusznicy drogi oddechowe, kompresy (gardło ocieplenie niemożliwe, aby zapobiec wzmocnienie zapalnego) i rozwiązanie gardła smarowanie Lugola, nadtlenek wodoru lub zelenkoj (środki te są bezużyteczne, ale bardzo bolesna dla pacjenta).

Zarówno pacjenci dorośli, jak i rodzice chorego dziecka muszą zrozumieć, że nie można przyspieszyć powrotu do zdrowia z opryszczką. Jeśli weźmiesz leki z nieudowodnioną skutecznością w przypadku choroby, nasilenie może być zwiększone z powodu skutków ubocznych samych leków. Dla większości, najtrudniejszą częścią tej choroby jest po prostu czekać, aż przejdzie ona sama, dając pacjentowi środki do złagodzenia jego stanu.

Wideo: Dr Komarowski o różnicach w herpaginie od paciorkowcowej dławicy piersiowej

Powikłania i konsekwencje choroby

Opryszczka gardła rzadko się komplikuje. Może to wystąpić u dzieci w pierwszych dwóch latach życia lub u pacjentów z niedoborami odporności. Najczęstsze powikłania to:

  • Zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu;
  • Zapalenie mięśnia sercowego;
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Przyłączanie infekcji bakteryjnych w miejscach zapalenia.

Spośród nich najgroźniejszą konsekwencją jest zapalenie opon mózgowych. Zdarzają się przypadki zgonów u dzieci w pierwszych dwóch latach życia z powodu zapalenia opon mózgowych wywołanego przez patogeny opryszczki gardła.

Różne zaburzenia koordynacji, skurcze mięśni i ból w głowie wskazują na zaangażowanie w patologiczny proces układu nerwowego

Z reguły powikłania pojawiają się, gdy w ostrym okresie choroby objawiają się objawy. Na przykład bóle głowy, trismus mięśni żucia, utrata przytomności są objawami zapalenia opon mózgowych, ból w sercu świadczy o porażce mięśnia sercowego. Kiedy manifestacja i manifestacja takich objawów pojawia się w ostrym okresie choroby, pacjent powinien zostać zbadany przez lekarza (dla dzieci jest to obowiązkowe), aby sam lekarz mógł zapobiec powikłaniom w czasie.

Czy opryszczka jest niebezpieczna w czasie ciąży?

Obrzęk opryszczki podczas ciąży może być niebezpieczny dla płodu. Wirusy Coxsackie z grupy B przechodzą przez łożysko i są teoretycznie zdolne do wywoływania zaburzeń w rozwoju płodu. Nie ma danych statystycznych dotyczących częstości występowania nieprawidłowości w rozwoju płodowym z opryszczką.

Dla najbardziej w ciąży opryszczka nie jest bardzo niebezpieczna. W większości przypadków postępuje zgodnie z typem standardu ARVI i kończy się całkowitym odzyskaniem. Przypadki spontanicznego przerywania ciąży spowodowane przez opryszczkę nie są udokumentowane.

Jest jednoznaczne, że im zdrowsza jest kobieta w ciąży i im silniejsza jest jej odporność, tym łatwiej będzie ona chorować i tym mniej prawdopodobne, że infekcja wirusowa zagraża zdrowiu płodu.

Epidemiologia

Opryszczka ból gardła często występuje u dzieci w wieku 3-10 lat, nieco rzadziej u dzieci w pierwszych latach życia, a jeszcze rzadziej u nastolatków i dzieci. Dzieci w pierwszych 6 miesiącach życia praktycznie go nie cierpią, ponieważ są niezawodnie chronione przez przeciwciała matczyne.

Po chorobie pacjent rozwija stałą odporność. Co więcej, sama choroba jest wysoce zaraźliwa, a zatem większość ludzi choruje w dzieciństwie, w wieku dorosłym są one niezawodnie chronione przed ponowną infekcją. Charakter epidemii jest również bardzo zaraźliwy - choroba zazwyczaj obejmuje grupy dzieci i dorosłych, żyjące razem rodziny, powodujące szybkie likwidowanie lokalnych epidemii.

Opryszczkowe zapalenie gardła nie jest ciągle chore, nie może się powtórzyć. W przeważającej większości przypadków choroba przydarza się osobie raz w życiu.

Komórki-makrofagi odpowiedzialne za niszczenie obcych organizmów i uczestniczenie w obronie immunologicznej organizmu

Głównym okresem choroby z opryszczką jest miesiące letnie i początek jesieni.

Zapobieganie opryszczce gardła

Nie opracowano szczególnych środków zapobiegawczych. Nie ma szczepionek, które zapobiegałyby rozwojowi choroby.

Główne środki służące zapobieganiu opryszczki anginy - unikać kontaktu z oczywiście chore lub został niedawno chorym ugasić ciało, jeść prawo, obserwować kompetentną pracę i odpoczynek, stosować się do norm i zasad sanitarnych i higienicznych, unikaj stresu. Aby zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się opryszczki w różnych instytucjach, przeprowadza się wentylację i czyszczenie, a wymagane parametry mikroklimatu zostają zachowane.

Zastosowanie ochrony nieswoistej - grzebiąc nos leków interferonu recepcji witamin, korzystanie z różnych immunomodulatory - nie są to środki o udowodnionej skuteczności i są używane głównie do samozadowolenia rodziców. Niezawodna ochrona przed opryszczką gardła jest niespecyficzne środki i urządzenia nie zapewniają.

  • Podziel Się Z Przyjaciółmi

Więcej Artykułów O Leczeniu Nosa

Objawy i leczenie gronkowca w gardle, jak niebezpieczne, jak przekazywane?

Staphylococcus w gardle to obecność w błonie śluzowej gardła lub krtani bakterii zdolnej do wywołania zakaźnego i zapalnego procesu.

Spala gardło przed lyugolią

Lugol jest znanym środkiem antyseptycznym opartym na cząsteczkowym jodzie. Obejmuje on także: jodek potasu, który sprzyja lepszemu rozpuszczaniu się substancji podstawowej, glicerolu, który ma działanie zmiękczające na aktywność śluzową i wodę destylowaną.