Loading

Przerost migdałków podniebiennych u dzieci

Termin hipertrofia odnosi się do wzrostu.

Przerost migdałków podniebiennych u dzieci, w naszym czasie, niestety, jest dość powszechny.

Konieczne jest rozróżnienie rozpoznania przerostowych migdałków od rozpoznania chronicznego zapalenia migdałków.

Główną różnicą jest to, że zapalenie migdałków to zapalenie migdałków, a kiedy hipertrofia jest po prostu zwiększona.
Procesy zapalne na migdałkach z tą diagnozą nie są.

Bardzo często przerostowe migdałki występują u dzieci z migdałkami.

Przyczyny choroby

Co powoduje wzrost migdałków dziecka?

Według wielu lekarzy jest to częste przeziębienie. Dziecko skarży się na nieprzyjemne odczucia w gardle, czasami mogą wystąpić zmiany w mowie - dziecko mówi "w nosie", "żuje" słowa, rzadko może występować trudność w oddychaniu. Ból w gardle, jako taki, nie.

Rodzaje przerostu migdałków podniebiennych

Istnieją trzy stopnie przerostu migdałków.

  • 1 stopień poszerzenia migdałków nie wymaga specjalnego leczenia.

Należy upewnić się, że dziecko nie jest przechłodzone, nie je zbyt gorące lub zimne pokarmy i napoje, próbuje oddychać przez nos, a nie przez usta.

  • W drugim stopniu przerost migdałków Twoje dziecko otrzyma leczenie profilaktyczne, a także fizjoterapię.

    Może to być odmiana gardła nawadniającego z terapeutycznymi lekami antyseptycznymi, płukanie gardła po jedzeniu i przed snem.

  • Przy trzecim, najbardziej złożonym stopniu przerostu migdałków podniebiennych należy obserwować stan dziecka.
  • Jeśli prawie dotykają się nawzajem, komplikują proces połykania lub oddychania, ENT - lekarz może wyznaczyć takie dziecko jako wycięcie migdałków, tj. operacja chirurgiczna w celu usunięcia migdałków. Ale należy to robić tylko w skrajnych przypadkach, ponieważ wraz z wiekiem migdałki podniebienne u dzieci ulegają atrofii, ustaje wzrost tkanki limfatycznej, która spowodowała hipertrofię.

    Metody prawidłowego leczenia chorób gardła

    W przypadku leczenia istnieje wiele dobrych receptur tradycyjnej medycyny.

    Dam kilka kompozycji, które pomogą ci poradzić sobie z tą patologią.

    Przepłukać usta po każdym posiłku.
    Ta prosta procedura oczyszcza i wzmacnia jamę ustną i gardło, zapobiegając występowaniu różnych patogennych procesów. Co więcej, bardzo łatwo jest nauczyć dziecko takiej procedury - dzieci uwielbiają wszelkie zabawy z wodą, a jeśli odbywa się to razem z dzieckiem, masz gwarancję lepszego samopoczucia!

    Możesz przepłukać gardło tylko przegotowaną wodą, możesz również użyć soli mineralnej wody bez gazów do płukania.

    Do spłukiwania można również użyć ziołowych ziół leczniczych - rumianku, nagietka, mięty.

    Możesz zalecić smarowanie migdałków różnymi składami, na przykład mieszaniną soku z aloesu i miodu, w stosunku 1: 3, ale jeśli dziecko jest małe, to jest to dość problematyczne, lepiej skorzystać z produktów aptecznych zalecanych przez lekarza.

    A co najważniejsze - obserwuj dziecko, nie dopuszczaj do częstej hipotermii, wzmacniaj jej zdrowie, temperuj dziecko.

    Przerost migdałków podniebiennych

    Przerost migdałków podniebiennych nazywany jest powiększeniem gruczołów położonych między niebem a językiem. Charakterystyczną cechą tej patologii jest brak procesu zapalnego.

    Istnieją trzy główne stopnie:

    • 1 stopień - migdały stają się tej wielkości, gdy zajmują mniej niż 1/3 przestrzeni;
    • 2 stopnie - hipertroficzne tkanki gruczołów wypełniają odległość od nieba do języka o 2/3;
    • 3 stopnie - przestrzeń jest wypełniona prawie całkowicie, migdałki osiągają rozmiar, gdy zaczynają się stykać.

    Nie ma dokładnych przyczyn tej choroby. Powszechnie uważa się, że proliferacja tkanek formacji limfatycznych jest odpowiedzią organizmu na niekorzystne czynniki środowiskowe. Najczęstszy przerost migdałka nosogardzieli występuje u dzieci, wiąże się ze słabszym, tworząc obronę immunologiczną i niedojrzałość tkanki limfatycznej.

    Przyczyny

    Przerost migdałków podniebiennych jest reakcją odporności pacjenta na zmiany czynników środowiskowych wpływających na organizm. Przyczyny tego mogą być następujące:

    • przechładzanie w wyniku wdychania zimnego powietrza przez usta;
    • ponowne zapalenie gardła i nosogardzieli;
    • częste występowanie przeziębienia i SARS;
    • niedożywienie;
    • brak witamin;
    • choroby gruczołów dokrewnych;
    • dziedziczność;
    • wpływ na ciało promieniowania.

    Ponadto osoby zagrożone są uczulone na ludzi, którym towarzyszy katar, przewlekłe patologie układu oddechowego, częste angina. Chronicznej hipertrofii migdałków podniebiennych towarzyszy uwalnianie toksyn, które zatruwają ciało, wpływając, w tym na mózg.

    Objawy

    Powiększeniu migdałków podniebiennych towarzyszy również przerost pozostałych części limfadenoidalnego pierścienia gardłowego. Gruczolaki o zmiennym przebiegu są gęste, mają gładką powierzchnię, kolor od różowego do bladożółtego, są często lutowane i dotykają języka podniebiennego.

    Choroba charakteryzuje się takimi objawami:

    • trudności w oddychaniu;
    • ból podczas połykania;
    • odczuwanie obecności obcego przedmiotu w gardle;
    • zmiana głosu (nudności, nieczytelność, zniekształcenie niektórych dźwięków);
    • zaburzenia snu;
    • chrapanie i kaszel w nocy;
    • uszkodzenie słuchu;
    • rozwój chorób układu sercowo-naczyniowego;
    • zmniejszona pamięć;
    • zaburzenia psychiczne.

    Bardziej odpowiedzialne podejście wymaga leczenia choroby u dzieci. W przypadku braku interwencji medycznej choroba postępuje, a jej leczenie na późniejszym etapie wymaga interwencji chirurgicznej.

    Komplikacje

    Przerost migdałków podniebiennych towarzyszy naruszeniu drożności jamy gardła i nosogardzieli. Może to powodować takie komplikacje:

    • przewlekły nieżyt nosa;
    • ropne zapalenie ucha środkowego.

    Chorobie towarzyszy trudność w połykaniu, co prowadzi do zmniejszenia apetytu i utraty masy ciała. Istnieje również awitamina i obniżenie odporności immunologicznej organizmu. Trudności w oddychaniu prowadzą do braku tlenu w komórkach mózgu, co prowadzi do zaburzeń czynności mózgu i zaburzeń psychicznych.

    Diagnostyka

    Jeśli posiadasz powyższe znaki, natychmiast skontaktuj się z LOR. Przeprowadzi on ankietę, badanie, w razie potrzeby, wyznaczy pharyngoskopię i USG oraz badanie krwi. Przesłuchanie pacjenta z podejrzeniem HLM obejmuje identyfikację dolegliwości, trudności w oddychaniu, bóle głowy, stan nerwowy. Podczas badania specjalista wykonuje badanie palców węzłów chłonnych.

    Podczas badania gardła lekarz analizuje gęstość tkanek migdałowych, ich wielkość, pogłębienie gruczołów, patologię aparatu artykulacyjnego, wzrost liczby migdałków. Następnym krokiem po kontroli wizualnej jest dostarczenie testów, ogólny test moczu, ogólne badanie krwi, analiza mikroflory, wykrycie poziomu koagulacji.

    Jeżeli wymienione metody nie wykazują dokładnego wyniku, stosuje się studia instrumentalne, które są:

    • faryngoskopia - badanie jamy nosowo-gardłowej za pomocą szpatułki i specjalnego lusterka;
    • sztywna endoskopia - badanie głębokich odcinków nosogardła w znieczuleniu miejscowym;
    • Fibroendoskopiya - badanie za pomocą endoskopu;
    • badanie ultrasonograficzne.

    Do wykluczenia innych podobnych chorób objawowych stosuje się diagnostykę różnicową. Konieczne jest dokładne rozpoznanie - przerost migdałków gardłowych.

    Leczenie

    Leczenie zależy od stadium rozwoju patologii. W 1 stopniu takie procedury pomogą uporać się z hipertrofią:

    • płukanie jamy ustnej środkami antyseptycznymi po każdym posiłku;
    • wpływ na migdałki za pomocą ultradźwięków;
    • Ozonoterapia - wzbogacanie narządów i tkanek tlenem;
    • leczenie sanatoryjne;
    • zastosowania błotne;
    • leczenie limfotropowe, z zastosowaniem leków przeciwdrobnoustrojowych;
    • używanie srebra do smarowania gruczołów.

    Ważnym punktem jest oddychanie przez nos, aby uniknąć hipotermii, infekcji i wysuszenia uszkodzonych tkanek. Nie jest konieczne samodzielne leczenie, przy wystąpieniu objawów konieczne jest natychmiastowe skierowanie do lekarza.

    Przerost migdałków podniebiennych trzeciego stopnia wymaga bardziej poważnego podejścia, nieodzowna jest terapia zachowawcza. Konieczne będzie przeprowadzenie wycięcia migdałków - chirurgiczne usunięcie przerośniętej tkanki. Operacja jest wskazana w przypadku takich objawów, jak trudności w oddychaniu, problemy z wymową.

    Organ jest usuwany częściowo lub całkowicie. Dzieci w wieku od 5 do 7 lat są częściowo usuwane, później gruczoły są całkowicie wycięte. W większości przypadków, wykonując wycięcie migdałków, usuwamy również migdałki. Jeśli drugi stopień przerostu nie ma bolesnych odczuć podczas połykania, oddychanie nie jest trudne, a mowa nie ulega zmianie, wtedy operacja nie spieszy się.

    Okres pooperacyjny

    Natychmiast po zakończeniu operacji pokazano, że leży ona po dwie godziny po prawej stronie. W tym czasie pacjent może zaobserwować obfite wydzielanie śliny. Nie możesz kaszleć i rozmawiać. Kiedy krew ustanie, możesz wziąć łyk wody.

    Przez pierwsze dwa dni po zabiegu przepisywany jest odpoczynek w łóżku, można wstać trzeciego dnia. Drugi dzień pozwolił na użycie płynnego jedzenia. Konieczne jest powstrzymanie się od płukania i mycia zębów przez kilka dni, może to wywołać krwawienie.

    Na drugi - trzeci dzień, można zobaczyć na rany pooperacyjne pojawienie się białej płytki, jest to reakcja ochronna przed krwawieniem. W tym samym czasie występuje gorączka niskiej jakości, prawdopodobnie wzrost węzłów chłonnych, ból podczas połykania. Piątego dnia nalot zaczyna znikać, po 1,5-2 tygodniach całkowicie mija. Gojenie ran następuje 2,5-3 tygodnie później.

    Zapobieganie

    Główną metodą zapobiegania jest terminowe leczenie chorób zapalnych narządów laryngologicznych. Unikaj również procesu patologicznego, który pomoże stwardnieć, terapię witaminową, wzmocnienie odporności. W przypadku alergii należy unikać kontaktu z alergenem. Zalecany wypoczynek na morzu i uzdrowiskach.

    Dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza możliwe jest leczenie farmakologiczne. Prognozy dotyczące leczenia są korzystne. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana przy uruchomionym procesie, co prowadzi do całkowitego wyeliminowania trudności w połykaniu, oddychaniu i mowie.

    Pierwszy lekarz

    Przerost migdałków u dzieci 3 stopni

    Proliferacja tkanki gruczołowej gruczołów podniebiennych następuje w dzieciństwie. Od 2 lat do osiągnięcia dojrzałości u dzieci zdiagnozowano zapalenie migdałków. Przyczyny procesu patologicznego leżą w niedorozwiniętych narządach układu limfatycznego zlokalizowanego w gardle.

    Jak przebiega patologia u dzieci?

    Tkanka migdałków rozszerza się, zajmują większą objętość w gardle, ale nie ma procesu zapalnego. Kolor i konsystencja ciała się nie zmieniają. Przerost migdałków u dzieci występuje regularnie, dziewczęta i chłopcy w równym stopniu odczuwają ten proces. Leczenie zależy od stopnia proliferacji tkanek.

    Lekarz na pierwszym badaniu określi, na jakie migdałki mają wpływ:

    Palatyna i gruczoły (pary). Pierwsze znajdują się po każdej stronie od wejścia do gardła, drugie w organach słuchowych. Gruczoły gardłowe i językowe (niesparowane). Pierwszy znajduje się na tylnej ścianie gardła, a drugi pod językiem.

    Narządy układu limfatycznego chronią organizm przed przenikaniem infekcji, kurzem i wirusami. W przypadku dziecka nie mogą w pełni wykonywać swoich funkcji, ponieważ nie są jeszcze dostatecznie rozwinięte.

    Ostatecznie formacja kończy się po 12 latach, a następnie oczekuje się, że hipertrofia migdałków podniebiennych zmniejszy się. Obowiązkowe leczenie nie jest wymagane dla wszystkich dzieci.

    Przyczyny proliferacji migdałków

    W proces zaangażowane są palatyna i gruczoły gardłowe. Pogłębienie prowokuje powtarzające się zapalenie migdałków. Przewlekły proces zapalny dotyczy głównie migdałków gardłowych, następnie rodzice słyszą diagnozę "adenoiditis".

    Leczenie na początkowym etapie ma na celu złagodzenie stanu zapalnego i zmniejszenie objętości gruczołu. W poważnych przypadkach, gdy przerost gruczołowy wpływa na oddychanie, pogarsza sen i zapobiega normalnemu karmieniu, wskazane jest chirurgiczne usunięcie (całkowite lub częściowe).

    W procesie zapalnym zwiększa się objętość gruczołów, zwiększa się liczba limfocytów, które chronią organizm przed inwazją patogenów. Przy powtarzających się infekcjach, słabej odporności, migdałki nie mają czasu na powrót do stanu zapalnego i przyjmują normalne wymiary. Pozostawanie w stanie rozszerzonym przechodzi w chroniczną postać, która staje się patologią.

    Czynniki powodujące hipertrofię narządów limfatycznych są znacznie większe, pharyngoskopia pomaga ustalić prawdziwą przyczynę:

    podatność na alergie; nieodpowiedni klimat; próchnica, zapalenie jamy ustnej, drozd; cechy struktury aparatu szczękowo-twarzowego; choroba nadnerczy.

    Objawy przerostu gruczołu u dziecka

    Rodzice mają tendencję do przypisywania zmian w ciele dziecka do procesu zapalnego z przeziębieniem. Jednakże, gdy infekcja jest wyleczona, a oddychanie jest utrudnione, a dziecko jest nosowe, jest to okazja do skonsultowania się z lekarzem.

    Oto powody wizyty u lekarza:

    w nocy oddech dziecka jest nierówny, czasem z wysiłkiem; przeważa oddychanie przez usta; dziecko jest zahamowane, mówi źle, słyszy; mówi "w nosie"; trudności z wymową spółgłosek; bladość skóry; uczucie zatkania nosa.

    Dziecko jest ociężałe, szybko zmęczone, może skarżyć się na ból głowy.

    Formy manifestacji przerostu

    Aby wybrać zabieg, należy określić stopień powiększenia dławika. W tym celu lekarz bada jamę ustną i gruczoły podniebienia, które są widoczne bez użycia specjalnych narzędzi.

    U dzieci można rozróżnić 3 stopnie przerostu migdałków:

    Wizualnie gruczoły podniebienia są powiększone, zajmując trzecią część wysokości od języka do łuku nieba. Długość węzłów chłonnych przekracza linię środkową gardła. Gruczoły zamykają światło gardła, ściśle przylegają lub nakładają się na siebie.

    Przerost migdałków 1 i 2 u dzieci wymaga przestrzegania higieny, oczyszczenia jamy ustnej, płukania wodą i roztworów antyseptycznych. Po ustaleniu stopnia rozwoju gruczołów podniebiennych rozważa się częściowe lub całkowite usunięcie gruczołów.

    Jakie jest niebezpieczeństwo jednostronnego procesu?

    Kiedy dochodzi do zakażenia gruczołu, oba "stają się aktywne". Kiedy proces jest chroniczny, następuje ich równoczesny wzrost. Jednak w rzadkich przypadkach zdiagnozowano jednostronny przerost migdałków, który jest uważany za niebezpieczny objaw.

    W takim przypadku należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza w celu ustalenia przyczyny patologii. Dziecko jest pokazywane onkologowi, fińisatyczce i wenerologowi. Przyczyną wzrostu gruczołu jest choroba płuc (gruźlica), kiła, proces nowotworowy. W celu ustalenia diagnozy analizy pomocy: krew, rozmazy, badanie instrumentalne.

    Jednostronna proliferacja migdałków następuje z powodu anatomicznych cech struktury gardła. W takim przypadku terapia nie jest wymagana.

    Leczenie migdałków z proliferacją

    Na początkowych etapach stosuje się metody konserwatywne:

    płukanie; fizjoterapia; wdychanie; sanacja ust

    Przywróć migdałki lub przeszkadzaj w ich dalszym rozwoju.

    wycieczki do morza; hartowanie i kąpiel powietrzna; wzmocnienie odporności; zróżnicowana dieta.

    Jeśli patologiczne powiększenie gruczołu komplikuje życie małego pacjenta, wykonuje się operację usunięcia lub częściowego wycięcia tkanki limfatycznej.

    Z patologią gruczołów pokazano obserwację małego pacjenta i przestrzeganie zaleceń lekarza. Z dużym prawdopodobieństwem gruczoły chłonne przyjmą normalne wymiary i wykonają swoje zadania funkcjonalne.

    Pierwszą barierą, która pojawia się na ścieżce każdej infekcji, która chce przeniknąć ludzki organizm przez układ oddechowy i jamę ustną, są migdałki podniebienne. Składają się z tkanki limfatycznej, mają owalny kształt, a w stanie zdrowym są bardzo zwarte. Czasami jednak zwiększają swój rozmiar w wyniku rozwoju procesu zapalnego w ich tkankach.

    Rozwój przerostu migdałków podniebiennych u dzieci

    Między językiem a miękkim podniebieniem znajdują się migdałki podniebienne, z wyjątkiem tego, że nadal występują nosowo-gardłowe, językowe i dwa jajowody jajowodów. Wszystkie tworzą pierścień limfatyczny glodowo-gardłowy, którego główną funkcją jest ochrona nosogardzieli, dróg oddechowych, oskrzeli i płuc, a także przewodu pokarmowego przed atakami różnych zakażeń.

    Czasami migdałki podniebienne (migdałki) zaczynają się powiększać z całkowitym brakiem procesu zapalnego w nich. Jest to przerost migdałków podniebiennych lub przerostowego zapalenia migdałków, które bardzo często występuje u dzieci.

    Ten stan u dzieci często występuje pod wpływem szkodliwych czynników środowiskowych. Natychmiast po urodzeniu tkanka limfatyczna gruczołów jest niedojrzała, ale w trakcie dorastania komórki tego narządu ulegają różnicowaniu i dojrzewają. Pod wpływem czynników egzogennych na migdałki podniebienia w tym okresie występuje niewystarczająca reakcja tkanek tego narządu i ich wzrost.

    Jak już wspomniano powyżej, rozwój przerostu migdałków podniebiennych u dzieci jest odpowiedzią układu odpornościowego na różne niekorzystne czynniki i warunki środowiskowe. Z reguły nawet w wieku 3-5 lat dzieci wchodzą do zbiorowości i zaczynają aktywnie komunikować się ze sobą. Oprócz radości z komunikacji spotkania te powodują wzrost obciążenia układu odpornościowego, który jeszcze nie dojrzał.

    Wiele wirusów, substancji nieorganicznych i bakterii, które dziecko wdycha wraz z powietrzem, przyczynia się do zwiększenia tkanki gruczołów.

    Przerost migdałków podniebiennych, którego zdjęcie widać poniżej, jest rodzajem adaptacji ciała:

    Również wzrost gruczołów może przyczyniać się do niedożywienia, częstego występowania ARI i hipotermii. Jednakże powody rozwoju takiego przerostu w każdym przypadku są bardzo indywidualne, tutaj konstytucyjne cechy dziecka i dziedziczenie odgrywają dużą rolę.

    Objawy przerostu migdałków podniebiennych

    Z reguły niewielkie zmiany w wielkości tego ciała i w żaden sposób nie przeszkadzają dzieciom. Jednak wraz z postępem procesu zwiększenie wielkości gruczołów może spowodować rozwój następujących objawów negatywnych:

    zmiana głosu - dziecko mówi w nosie, jakby rozwinął się nieżyt nosa z zatkniętym nosem. Mowa jest również zdeformowana, staje się słabo czytelna, "zamazana"; zakłócone oddychanie przez nos - dziecko jest zmuszone do oddychania przez usta, a następnie przez nos. Jednocześnie dochodzi do zaburzenia snu (staje się ono niespokojne i krótkotrwałe), pogarsza się nastrój i drażliwość; chrapanie występuje podczas snu w nocy - może to spowodować opóźnienie w oddychaniu.

    Takie objawy przerostu migdałków są absolutnym i pilnym powodem wizyty u lekarza.

    Stopnie rozwoju przerostu migdałków podniebiennych

    Przyjmuje się rozróżnić trzy stopnie przerostu migdałków podniebiennych w zależności od tego, jak dużo się rozwinie, a migdałki są powiększone. Określić rozmiar i zakres ich przerostu może tylko laryngolog podczas badania gardła. Stopień rozwoju choroby zależy od wielkości gruczołów, a raczej od ilości pozostawionej wolnej przestrzeni między krawędzią przedniego łuku podniebiennego a środkową kreską gardła.

    Przerost migdałków podniebiennych o 1 stopniu rozpoznaje się w przypadku zajęcia 1/3 przestrzeni. Takie zmiany są najczęściej wykrywane przez przypadek, ponieważ nie wywołują u dziecka żadnych nieprzyjemnych doznań.

    Gdy dochodzi do przerostu migdałków podniebiennych o 2 stopnie, stan zapalny narządów zajmuje już 2/3 całej powierzchni i powoduje pierwsze oznaki choroby (zmiana głosu, trudności z oddychaniem).

    Przy hipertrofii migdałków podniebiennych trzeciego stopnia, narządy zapalne zajmują prawie całą przestrzeń i mogą nawet stykać się ze sobą.

    Typowo, przerost migdałków i migdałki - jest procesem odwracalnym, że w przypadku braku wyzwalania i pogorszenie pozycji czynniki mogą stopniowo zanikać w wieku dojrzewania.

    Metody leczenia przerostu migdałków podniebiennych u dzieci

    W leczeniu przerostu migdałków podniebiennych nie potrzeba tylko wtedy, gdy jest 1 stopień choroby, a procesy zapalne w nosogardzieli pojawiają się bardzo rzadko. W początkowej fazie choroby konieczne jest płukanie gardła co 7-10 dni ciepłym roztworem sody oczyszczonej lub furacyliny, wywary szałwii i rumianku. Ważne jest również zapewnienie, że oddech dziecka jest tylko nosowy, w przeciwnym razie możliwe jest zakażenie i hipotermia migdałków. Pozytywnym efektem ich stanu jest wdychanie świeżego górskiego i morskiego powietrza.

    Leczenia przerostu stopnia migdałków 2 u dzieci zawiera częstszych płukania gardła, roztwory antyseptyczne, a także migdałki smarowania ściągające i środki kauteryzacji, na przykład, 3% roztworu koloidalnego srebra, w ciągu 2-3 tygodni, a przerwy w ostatnim miesiącu. Inną metodą leczenia jest codzienne smarowanie (przed snem) błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej karotolinem, które skutecznie ją odżywia i zapobiega stanom zapalnym.

    W ciężkich przerost 3 stopnie, co powoduje trudności w połykaniu żywności, utrudnia oddychanie trudniejsze, może wymagać interwencji chirurgicznej - tonzillotomiya. Podczas on ścięty część migdałków, operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.

    Jeśli masz pytania do lekarza, zapytaj ich na stronie konsultacji. Aby to zrobić, kliknij przycisk:

    Zadaj pytanie

    Migdałki podniebienne, podobnie jak inne formacje limfoidalne pierścienia gardłowego, odnoszą się do struktur odpornościowych. Przyjmują atak infekcji, gdy próbuje wejść do ciała. W celu zwalczania patogennych mikroorganizmów normalna tkanka limfatyczna może nieco wzrosnąć, ale po wygraniu powraca do poprzednich wymiarów.

    Tym samym tymczasowy przerost migdałków podniebiennych o 1 stopień jest wariantem normy w ostrym okresie choroby zakaźnej. Wzrost gruczołów do 2 i 3 stopni prowadzi do pojawienia się objawów choroby i wymaga leczenia. Często wśród dzieci występuje patologia.

    Przerost gruczołów może rozwijać się równolegle ze zwiększeniem migdałków gardłowych lub językowych. Często wzrost gruczołów rozpoznaje się na tle migdałków i odwrotnie.

    Migdałki w zależności od wielkości można sklasyfikować w następujący sposób:

    1 stopień - charakteryzuje się zmniejszeniem światła gardła o jedną trzecią; na drugim stopniu - średnica zwęża się o 2/3; dla trzeciego stopnia charakterystyczne jest połączenie powierzchni migdałków, które całkowicie zamyka światło gardła.

    Przyczyny hipertrofii

    Nie jest możliwe dokładne wyjaśnienie, dlaczego migdał staje się przerośnięty. Możemy jednak z pewnością stwierdzić, że jest to reakcja ochronna organizmu na skutek niekorzystnego czynnika.

    U dzieci, ze względu na niedojrzałość układu immunologicznego związane tkanki limfatycznej jest bardzo zmienny, więc nie wymaga długiego okresu rozrost szkodliwych czynników.

    Czynnikami predysponującymi, które powodują proliferację tkanki limfatycznej, która powoduje przerost migdałków podniebiennych u dzieci, jest:

    zmniejszona odporność immunologiczna; zaostrzenie przewlekłej patologii; niedożywienie; częste infekcje (SARS, grypa); obecność infekcji w gardle (zapalenie gardła) lub nosogardła (zapalenie zatok); przewlekłe zapalenie migdałków, gdy drobnoustroje gromadzą się w fałdach śluzu, wspierając reakcję zapalną; ciężki fizgagruzki; suche, zanieczyszczone powietrze; ryzyko zawodowe.

    Należy zauważyć, że dzieci, które cierpią na migdałki lub mają usunięte gruczoły, to znaczy, obciążone dziedzicznością, cierpią częściej.

    Jak się przejawia?

    Po skontaktowaniu się audiologa w większości przypadków diagnozuje proliferacji tkanki limfatycznej nie tylko gruczoły migdałka gardłowego, ale. Nasilenie objawów klinicznych zależy od stopnia przerostu migdałków i nakładania się światła krtani.

    Kiedy spróbujesz zbadać migdałki w lustrze tylko na drugim i trzecim stopniu, możesz zobaczyć ich wzrost. Kiełkowanie 1 stopnia nie jest tak zauważalne, więc osoba nie zwraca uwagi na objawy. Stopniowo, gdy rozwinie się przerost migdałków drugiego stopnia, pojawiają się oznaki choroby. Gdy gruczoły rosną, łączą się ze sobą i językiem podniebiennym.

    Zgodnie z konsystencją migdałki ulegają zagęszczeniu z przekrwieniem (z zapaleniem) lub bladożółtym kolorem. Klinicznie, przerostowe gatunki gruczołów można obserwować za pomocą takich znaków:

    dziecko zaczyna oddychać ciężko, zwłaszcza gdy gra w gry mobilne; połykanie jest trudne; w gardle znajduje się obcy element; głos się zmienia, staje się nosowy. Czasami nie można zrozumieć, po raz pierwszy, co dziecko mówi, ponieważ niektóre dźwięki są zniekształcone; Czasami występuje chrapanie i kaszel.

    Przy dalszej proliferacji tkanki limfatycznej trudno jest przejść przez stały pokarm. W zapaleniu migdałków rozwija się dławica piersiowa. Charakteryzuje się:

    ostry początek; szybkie pogorszenie stanu; hipertermia gorączkowa; ropne złogi na migdałkach, ropienie pęcherzyków, ropa w lukach.

    Badanie diagnostyczne

    Aby dokonać trafnej diagnozy, musisz udać się do lekarza:

    Pierwszy etap lekarza przesłuchuje skargę, analizuje cechy ich wyglądu, a także analizuje historię życia (warunki życia i przenosi istniejącą chorobą). Ponadto regionalne węzły chłonne są badane pod kątem zapalenia; w drugim etapie prowadzi pharyngoscope, co daje możliwość inspekcji stanu migdałków, w celu oceny występowania procesu i w celu ustalenia stopnia proliferacji tkanki limfatycznej. Zalecana jest również resekoskopia; Trzeci etap obejmuje diagnostykę laboratoryjną. Aby to zrobić, pacjent jest wysyłany do mikroskopii i kultury. Materiałem do badań jest rozmaz z migdałków.

    Analizy umożliwiają potwierdzenie lub wykluczenie zakaźnego uszkodzenia gruczołów, a także ustalenie wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki.

    Aby zidentyfikować powikłania, posiadane otoskopia, sztywnej endoskopii, fiberoptic endoskopowych i ultrasonograficznych. W trakcie diagnozy hipertrofię należy różnicować z przewlekłym zapaleniem migdałków, onkopatologią i ropniem.

    Zachowawczy kierunek w leczeniu

    Przed podjęciem decyzji, co należy stosować w leczeniu, należy przeanalizować wyniki diagnozy. Szczególnie należy wziąć pod uwagę stopień wzrostu tkanki limfatycznej, obecność infekcji i proces zapalny.

    W przypadku akcji systemowej można przypisać:

    środki przeciwbakteryjne (Augmentin, Zinnat); leki przeciwwirusowe (Nasoferon, Aflubin); leki przeciwhistaminowe, które zmniejszają obrzęk tkanek (Diazolin, Tavegil, Erius); terapia witaminowa.

    Na miejscowe efekty pokazano płukanie gardła roztworami o działaniu antyseptycznym i przeciwzapalnym. Furacilin, Chlorhexidine, Givalex i Miramistin są odpowiednie do zabiegu. Spłukiwane są również buliony traw (rumianek, krwawnik, szałwia).

    Jeśli to konieczne, zaleca się smarowanie migdałków roztworami o działaniu antyseptycznym, schnącym i nawilżającym. Aby odpowiednio ocenić skuteczność terapii lekowej, należy regularnie odwiedzać lekarza i być zdiagnozowanym. Możesz osiągnąć dobry wynik, jednocześnie wzmacniając obronę immunologiczną.

    Interwencja chirurgiczna

    Przerost migdałków podniebiennych trzeciego stopnia u dzieci należy leczyć operacyjnie. Przy takim zwiększeniu gruczoł zajmuje się nie tylko objawami choroby, ale pojawiają się również powikłania. Zaburzenie oddychania jest obarczone niedotlenieniem, z którego dziecko jest senne, nieuważne i kapryśne.

    Usunięcie migdałków lub wycięcie migdałków trwa nie dłużej niż 50 minut.

    Aby przygotować się do operacji, należy przejść pełne badanie w celu zidentyfikowania przeciwwskazań.

    Interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona, gdy:

    ostry przebieg choroby zakaźnej; zaostrzenie przewlekłej patologii; koagulopatia; niekontrolowane choroby układu nerwowego (epilepsja); ciężka astma oskrzelowa.

    W porozumieniu z otolaryngologiem można rozważyć kwestię usuwania migdałków wraz z gruczołami podczas hipertrofii. Przed operacją konieczne jest stwierdzenie obecności reakcji alergicznych na miejscowe środki znieczulające (novocaine, lidokaina).

    Interwencja chirurgiczna może być wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub znieczuleniu ogólnym. Określa to anestezjolog podczas rozmowy i wyniki diagnozy.

    Zazwyczaj planowane jest wycięcie migdałków, dzięki czemu można w pełni zbadać dziecko, zapobiegając w ten sposób powikłaniom i ułatwiając przebieg okresu pooperacyjnego.

    Hospitalizacja dla operacji jest wykonywana, gdy dziecko ma:

    duszność; chrapanie; mowa zmieniła się; przerost migdałków podniebiennych trzeciego stopnia.

    W okresie pooperacyjnym, jak również przed interwencją chirurgiczną, rodzice powinni być przy dziecku. Pomoże to nieco go uspokoić i ułatwi chirurgom. Jeśli dziecko jest emocjonalnie labilne, aby nie pozwolić mu wydostać się z rąk personelu medycznego podczas operacji, wybiera się znieczulenie ogólne.

    Natychmiast po zabiegu nie należy kaszleć i mówić, aby nie uszkodzić naczyń krwionośnych i nie spowodować krwawienia.

    Nie bój się, jeśli dziecko ma dużo śliny z domieszką krwi. W porozumieniu z lekarzem, po kilku godzinach można pić wodę, najlepiej przez rurkę.

    Począwszy od drugiego dnia, dozwolona jest płynna żywność, na przykład jogurt, kefir lub rosół. Mycie zębów należy odłożyć na kilka dni. Podkreślamy, że po operacji może:

    pojawiają się bolesność po połknięciu, w odpowiedzi na uraz tkanki. Przeciwbólowe przepisywane jest w celu zmniejszenia bólu; podnaporowa hipertermia; regionalne zapalenie węzłów chłonnych; skorupy w gardle; krew w ślinie.

    Wyciąg jest możliwy po 10 dniach. Nie oznacza to jednak, że możesz powrócić do normalnego życia. Zakazuje również stosowania stałych pokarmów, gorących napojów i ciężkich flażogruzek. Trzeba pamiętać o łagodnym trybie głosowym.

    Przy niewielkim wzroście migdałków dzieci powinny być monitorowane dynamicznie przez lekarza, ponieważ mogą normalizować rozmiar gruczołów. Komplikacje chirurgiczne są niezwykle rzadkie, dlatego uważa się je za proste dla otolaryngologii.

    Środki zapobiegawcze

    Aby chronić dziecko przed interwencją chirurgiczną, wystarczy przestrzegać następujących zaleceń:

    Regularnie odwiedzaj dentystę w celu rutynowego badania, ponieważ próchnica jest przewlekłą infekcją; terminowe leczenie stanów zapalnych i infekcji gardła (zapalenie migdałków) i nosogardzieli (zapalenie zatok); zapobiegać przewlekłym chorobom narządów wewnętrznych; dobrze zjeść; dać spać i odpocząć wystarczająco dużo czasu; często chodzą na wolnym powietrzu; Regularnie wietrzyć pomieszczenie, czyścić na mokro i nawilżać powietrze; uprawiać sport (pływanie, jazda na rowerze); unikać kontaktu z alergenami; minimalnie kontaktować się z ludźmi z chorobami zakaźnymi; Nie odwiedzaj miejsc z ogromną populacją ludzi podczas epidemii grypy; hartowany; leczyć ciało w sanatoriach nad brzegiem morza, w strefie leśnej lub w górach.

    Przerost migdałków u dzieci jest dość częstą patologią, ale nie oznacza to, że nie można jej uniknąć. Uwaga na zdrowie dziecka powinna być nadana od urodzenia, aby stworzyć mocną podstawę życia.

    Przyczyny i leczenie przerostu migdałków podniebiennych

    Treść artykułu

    Tym samym tymczasowy przerost migdałków podniebiennych o 1 stopień jest wariantem normy w ostrym okresie choroby zakaźnej. Wzrost gruczołów do 2 i 3 stopni prowadzi do pojawienia się objawów choroby i wymaga leczenia. Często wśród dzieci występuje patologia.

    Przerost gruczołów może rozwijać się równolegle ze zwiększeniem migdałków gardłowych lub językowych. Często wzrost gruczołów rozpoznaje się na tle migdałków i odwrotnie.

    Migdałki w zależności od wielkości można sklasyfikować w następujący sposób:

    • 1 stopień - charakteryzuje się zmniejszeniem światła gardła o jedną trzecią;
    • na drugim stopniu - średnica zwęża się o 2/3;
    • dla trzeciego stopnia charakterystyczne jest połączenie powierzchni migdałków, które całkowicie zamyka światło gardła.

    Przyczyny hipertrofii

    Nie jest możliwe dokładne wyjaśnienie, dlaczego migdał staje się przerośnięty. Możemy jednak z pewnością stwierdzić, że jest to reakcja ochronna organizmu na skutek niekorzystnego czynnika.

    U dzieci, ze względu na niedojrzałość układu immunologicznego związane tkanki limfatycznej jest bardzo zmienny, więc nie wymaga długiego okresu rozrost szkodliwych czynników.

    Czynnikami predysponującymi, które powodują proliferację tkanki limfatycznej, która powoduje przerost migdałków podniebiennych u dzieci, jest:

    • zmniejszona odporność immunologiczna;
    • zaostrzenie przewlekłej patologii;
    • niedożywienie;
    • częste infekcje (SARS, grypa);
    • obecność infekcji w gardle (zapalenie gardła) lub nosogardła (zapalenie zatok);
    • przewlekłe zapalenie migdałków, gdy drobnoustroje gromadzą się w fałdach śluzu, wspierając reakcję zapalną;
    • ciężki fizgagruzki;
    • suche, zanieczyszczone powietrze;
    • ryzyko zawodowe.

    Należy zauważyć, że dzieci, które cierpią na migdałki lub mają usunięte gruczoły, to znaczy, obciążone dziedzicznością, cierpią częściej.

    Jak się przejawia?

    Po skontaktowaniu się audiologa w większości przypadków diagnozuje proliferacji tkanki limfatycznej nie tylko gruczoły migdałka gardłowego, ale. Nasilenie objawów klinicznych zależy od stopnia przerostu migdałków i nakładania się światła krtani.

    Kiedy spróbujesz zbadać migdałki w lustrze tylko na drugim i trzecim stopniu, możesz zobaczyć ich wzrost. Kiełkowanie 1 stopnia nie jest tak zauważalne, więc osoba nie zwraca uwagi na objawy. Stopniowo, gdy rozwinie się przerost migdałków drugiego stopnia, pojawiają się oznaki choroby. Gdy gruczoły rosną, łączą się ze sobą i językiem podniebiennym.

    Zgodnie z konsystencją migdałki ulegają zagęszczeniu z przekrwieniem (z zapaleniem) lub bladożółtym kolorem. Klinicznie, przerostowe gatunki gruczołów można obserwować za pomocą takich znaków:

    1. dziecko zaczyna oddychać ciężko, zwłaszcza gdy gra w gry mobilne;
    2. połykanie jest trudne;
    3. w gardle znajduje się obcy element;
    4. głos się zmienia, staje się nosowy. Czasami nie można zrozumieć, po raz pierwszy, co dziecko mówi, ponieważ niektóre dźwięki są zniekształcone;
    5. Czasami występuje chrapanie i kaszel.

    Przy dalszej proliferacji tkanki limfatycznej trudno jest przejść przez stały pokarm. W zapaleniu migdałków rozwija się dławica piersiowa. Charakteryzuje się:

    • ostry początek;
    • szybkie pogorszenie stanu;
    • hipertermia gorączkowa;
    • ropne złogi na migdałkach, ropienie pęcherzyków, ropa w lukach.

    Badanie diagnostyczne

    Aby dokonać trafnej diagnozy, musisz udać się do lekarza:

    1. Pierwszy etap lekarza przesłuchuje skargę, analizuje cechy ich wyglądu, a także analizuje historię życia (warunki życia i przenosi istniejącą chorobą). Ponadto regionalne węzły chłonne są badane pod kątem zapalenia;
    2. w drugim etapie prowadzi pharyngoscope, co daje możliwość inspekcji stanu migdałków, w celu oceny występowania procesu i w celu ustalenia stopnia proliferacji tkanki limfatycznej. Zalecana jest również resekoskopia;
    3. Trzeci etap obejmuje diagnostykę laboratoryjną. Aby to zrobić, pacjent jest wysyłany do mikroskopii i kultury. Materiałem do badań jest rozmaz z migdałków.

    Analizy umożliwiają potwierdzenie lub wykluczenie zakaźnego uszkodzenia gruczołów, a także ustalenie wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki.

    Aby zidentyfikować powikłania, posiadane otoskopia, sztywnej endoskopii, fiberoptic endoskopowych i ultrasonograficznych. W trakcie diagnozy hipertrofię należy różnicować z przewlekłym zapaleniem migdałków, onkopatologią i ropniem.

    Zachowawczy kierunek w leczeniu

    Przed podjęciem decyzji, co należy stosować w leczeniu, należy przeanalizować wyniki diagnozy. Szczególnie należy wziąć pod uwagę stopień wzrostu tkanki limfatycznej, obecność infekcji i proces zapalny.

    W przypadku akcji systemowej można przypisać:

    • środki przeciwbakteryjne (Augmentin, Zinnat);
    • leki przeciwwirusowe (Nasoferon, Aflubin);
    • leki przeciwhistaminowe, które zmniejszają obrzęk tkanek (Diazolin, Tavegil, Erius);
    • terapia witaminowa.

    Na miejscowe efekty pokazano płukanie gardła roztworami o działaniu antyseptycznym i przeciwzapalnym. Furacilin, Chlorhexidine, Givalex i Miramistin są odpowiednie do zabiegu. Spłukiwane są również buliony traw (rumianek, krwawnik, szałwia).

    Jeśli to konieczne, zaleca się smarowanie migdałków roztworami o działaniu antyseptycznym, schnącym i nawilżającym. Aby odpowiednio ocenić skuteczność terapii lekowej, należy regularnie odwiedzać lekarza i być zdiagnozowanym. Możesz osiągnąć dobry wynik, jednocześnie wzmacniając obronę immunologiczną.

    Interwencja chirurgiczna

    Przerost migdałków podniebiennych trzeciego stopnia u dzieci należy leczyć operacyjnie. Przy takim zwiększeniu gruczoł zajmuje się nie tylko objawami choroby, ale pojawiają się również powikłania. Zaburzenie oddychania jest obarczone niedotlenieniem, z którego dziecko jest senne, nieuważne i kapryśne.

    Usunięcie migdałków lub wycięcie migdałków trwa nie dłużej niż 50 minut.

    Aby przygotować się do operacji, należy przejść pełne badanie w celu zidentyfikowania przeciwwskazań.

    Interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona, gdy:

    • ostry przebieg choroby zakaźnej;
    • zaostrzenie przewlekłej patologii;
    • koagulopatia;
    • niekontrolowane choroby układu nerwowego (epilepsja);
    • ciężka astma oskrzelowa.

    W porozumieniu z otolaryngologiem można rozważyć kwestię usuwania migdałków wraz z gruczołami podczas hipertrofii. Przed operacją konieczne jest stwierdzenie obecności reakcji alergicznych na miejscowe środki znieczulające (novocaine, lidokaina).

    Interwencja chirurgiczna może być wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub znieczuleniu ogólnym. Określa to anestezjolog podczas rozmowy i wyniki diagnozy.

    Zazwyczaj planowane jest wycięcie migdałków, dzięki czemu można w pełni zbadać dziecko, zapobiegając w ten sposób powikłaniom i ułatwiając przebieg okresu pooperacyjnego.

    Hospitalizacja dla operacji jest wykonywana, gdy dziecko ma:

    • duszność;
    • chrapanie;
    • mowa zmieniła się;
    • przerost migdałków podniebiennych trzeciego stopnia.

    W okresie pooperacyjnym, jak również przed interwencją chirurgiczną, rodzice powinni być przy dziecku. Pomoże to nieco go uspokoić i ułatwi chirurgom. Jeśli dziecko jest emocjonalnie labilne, aby nie pozwolić mu wydostać się z rąk personelu medycznego podczas operacji, wybiera się znieczulenie ogólne.

    Natychmiast po zabiegu nie należy kaszleć i mówić, aby nie uszkodzić naczyń krwionośnych i nie spowodować krwawienia.

    Nie bój się, jeśli dziecko ma dużo śliny z domieszką krwi. W porozumieniu z lekarzem, po kilku godzinach można pić wodę, najlepiej przez rurkę.

    Począwszy od drugiego dnia, dozwolona jest płynna żywność, na przykład jogurt, kefir lub rosół. Mycie zębów należy odłożyć na kilka dni. Podkreślamy, że po operacji może:

    • pojawiają się bolesność po połknięciu, w odpowiedzi na uraz tkanki. Przeciwbólowe przepisywane jest w celu zmniejszenia bólu;
    • podnaporowa hipertermia;
    • regionalne zapalenie węzłów chłonnych;
    • skorupy w gardle;
    • krew w ślinie.

    Wyciąg jest możliwy po 10 dniach. Nie oznacza to jednak, że możesz powrócić do normalnego życia. Zakazuje również stosowania stałych pokarmów, gorących napojów i ciężkich flażogruzek. Trzeba pamiętać o łagodnym trybie głosowym.

    Przy niewielkim wzroście migdałków dzieci powinny być monitorowane dynamicznie przez lekarza, ponieważ mogą normalizować rozmiar gruczołów. Komplikacje chirurgiczne są niezwykle rzadkie, dlatego uważa się je za proste dla otolaryngologii.

    Środki zapobiegawcze

    Aby chronić dziecko przed interwencją chirurgiczną, wystarczy przestrzegać następujących zaleceń:

    • Regularnie odwiedzaj dentystę w celu rutynowego badania, ponieważ próchnica jest przewlekłą infekcją;
    • terminowe leczenie stanów zapalnych i infekcji gardła (zapalenie migdałków) i nosogardzieli (zapalenie zatok);
    • zapobiegać przewlekłym chorobom narządów wewnętrznych;
    • dobrze zjeść;
    • dać spać i odpocząć wystarczająco dużo czasu;
    • często chodzą na wolnym powietrzu;
    • Regularnie wietrzyć pomieszczenie, czyścić na mokro i nawilżać powietrze;
    • uprawiać sport (pływanie, jazda na rowerze);
    • unikać kontaktu z alergenami;
    • minimalnie kontaktować się z ludźmi z chorobami zakaźnymi;
    • Nie odwiedzaj miejsc z ogromną populacją ludzi podczas epidemii grypy;
    • hartowany;
    • leczyć ciało w sanatoriach nad brzegiem morza, w strefie leśnej lub w górach.

    Przerost migdałków u dzieci jest dość częstą patologią, ale nie oznacza to, że nie można jej uniknąć. Uwaga na zdrowie dziecka powinna być nadana od urodzenia, aby stworzyć mocną podstawę życia.

    Przerost migdałków podniebiennych

    Przerost migdałków podniebiennych - zwiększenie wielkości formacji limfoidalnych znajdujących się pomiędzy łukiem przednim i tylnym podniebienia miękkiego, bez oznak zmian zapalnych. Objawy kliniczne - dyskomfort podczas połykania, pogorszenie oddychania przez nos i usta, chrapanie, nosowe, zniekształcenie mowy, dysfagia. Główne kryteria diagnostyczne obejmują anamnestyczne informacje, skargi, wyniki pharyngoskopii i testy laboratoryjne. Taktyki terapeutyczne zależą od nasilenia hipertrofii i obejmują leczenie lekami, fizjoterapią lub wykonywanie wycięcia migdałków.

    Przerost migdałków podniebiennych

    Przerost migdałków podniebiennych jest częstą chorobą, która występuje u 5-35% ogółu populacji. Około 87% wszystkich pacjentów to dzieci i młodzież w wieku od 3 do 15 lat. Wśród osób w średnim wieku i starszych takie zmiany są niezwykle rzadkie. Często ten stan łączy się ze zwiększeniem migdałków nosogardzieli - migdałków, co wskazuje na ogólną hiperplazję tkanki limfatycznej. Częstość występowania patologii w populacji dzieci wiąże się z dużą częstością występowania ARVI. Hiperplazja tkanki limfatycznej gardła o tej samej częstotliwości ujawnia się wśród przedstawicieli płci męskiej i żeńskiej.

    Przyczyny

    W nowoczesnej otolaryngologii przerost migdałków podniebiennych uważa się za reakcję wyrównawczą. Wzrost tkanki limfatycznej może być poprzedzony stanami związanymi z niedoborem odporności. Z reguły wzrost migdałków wynika z:

    • Choroby zapalne i infekcyjne. Toniły podniebienne - narząd, w którym pierwotny kontakt z antygenem, jego identyfikacja, a także tworzenie miejscowej i układowej odpowiedzi immunologicznej. Najczęściej powodować przerost SARS, nawracającą zapalną dla patologii jamy ustnej i gardła (adenoiditis ustnej, próchnica, zapalenie gardła i t. D.), choroby zakaźne wieku dziecięcego (odra, krztusiec, szkarlatyna i inne).
    • Zmniejszona odporność. Obejmuje to wszystkie choroby i czynników, które mogą zmniejszyć lokalną odporność i ogólne mechanizmy obronne organizmu - niedobory witamin, złe odżywianie, złe warunki środowiskowe, migdałki hipotermia z oddychaniem usta i chorób endokrynologicznych. Spośród tej ostatniej najważniejszą rolę przypisuje się niewydolności kory nadnerczy i grasicy.
    • Szyjka limfatyczno-hipoplastyczna. Ten wariant anomalii konstytucji przejawia się w skłonności do rozproszenia przerostu tkanki limfatycznej. Również dla tej grupy pacjentów charakteryzuje się niedoborem odporności, naruszeniem reaktywności i adaptacji organizmu do wpływu czynników środowiskowych.

    Patogeneza

    Dla dzieci w wieku poniżej 3-4 lat brak odporności komórkowej w postaci deficytu T-pomocników. To z kolei zapobiega transformacji limfocytów B w komórki plazmatyczne i produkcji przeciwciał. Stały kontakt z antygenami bakteryjnymi i wirusowymi prowadzi do nadmiernego wytwarzania funkcjonalnie niedojrzałych limfocytów T z pęcherzykami limfatycznymi migdałków i ich hiperplazją. Zakaźnym i zapalnym chorobom nosogardła towarzyszy zwiększona produkcja śluzu. Opróżniając tylną ścianę gardła, działa drażniąco na migdałki podniebienia, powodując ich przerost. Przy skazie limfatyczno-hipoplastycznej, oprócz ciągłej hiperplazji całej tkanki limfatycznej organizmu, obserwuje się jego niewydolność funkcjonalną, co powoduje zwiększoną tendencję do alergii i chorób zakaźnych. Ważną rolę w patogenezie choroby odgrywają reakcje alergiczne, które powodują degranulacji komórek tucznych, gromadzenie w miąższu migdałków dużej liczby eozynofilów.

    Klasyfikacja

    Zgodnie z kryteriami diagnostycznymi Preobrażenskiego BS, występują 3 stopnie wzrostu migdałków podniebiennych:

    • I Art. - Tkanki tkankowe zajmują mniej niż 1/3 odległości od krawędzi przedniego łuku podniebienia do języka lub środkowej linii gardła.
    • II wiek. - Przerostowy miąższ wypełnia 2/3 wyżej wymienionej odległości.
    • III wiek. - migdałki docierają do języka miękkiego podniebienia, dotykają się nawzajem lub idą do siebie nawzajem.

    Poprzez mechanizm rozwoju wyróżnia się następujące formy choroby:

    • Postać hipertroficzna. Jest to spowodowane zmianami fizjologicznymi związanymi z wiekiem lub anomaliami konstytucyjnymi.
    • Postać zapalna. Towarzyszy chorobom infekcyjnym i bakteryjnym jamy ustnej i nosogardzieli.
    • Hipertroficzna forma alergiczna. Występuje w tle reakcji alergicznych.

    Objawy

    Pierwsze objawy choroby - uczucie dyskomfortu podczas połykania i uczucie obcego ciała w gardle. Ponieważ wzrost liczby migdałków podniebiennych często łączy się z migdałkami, trudności w oddychaniu przez nos, szczególnie podczas snu. Dalszy wzrost tkanki limfatycznej objawia się przez świszczący oddech z wdychaniem i wydychaniem przez nos, nocny kaszel i chrapanie, pogorszenie oddychania ustnego.

    Z hipertrofią II-III ul. istnieje naruszenie właściwości rezonansowych rurki przedłużającej (ubytki gardła, nosa i ust) i zmniejszona ruchliwość podniebienia miękkiego. W rezultacie występuje dysfonia, która charakteryzuje się zamkniętą mową nosową, niewyraźną mową i zniekształceniem wymowy dźwięków. Oddychanie nosa staje się niemożliwe, pacjent jest zmuszony do oddychania z otwartymi ustami. Z powodu niedostatecznej podaży tlenu do niedotlenienia płuc, która objawia się zaburzeniami snu i pamięci, ataki bezdechu sen. Wyraźny wzrost migdałków prowadzi do zamknięcia światła gardłowego otworu w rurce słuchowej i pogorszenia słuchu.

    Komplikacje

    Rozwój powikłań przerostu migdałków podniebiennych jest związany z zaburzoną przemijającą nosogardną i jamy ustno-gardłowej. To prowadzi do zablokowania wydzielania wypływu wytwarzanej przez komórki kubkowe w jamie nosowej oraz upośledzenia funkcji drenażowej rury słuchowego, co powoduje rozwoju przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i ropne zapalenie ucha środkowego. Dysfagii towarzyszy utrata masy ciała, niedobór witamin i patologie przewodu żołądkowo-jelitowego. Na tle przewlekłej niedotlenienia rozwijają się zaburzenia nerwowe, ponieważ komórki mózgu są najbardziej wrażliwe na brak tlenu.

    Diagnostyka

    W diagnostyce przerostu migdałków otolaryngolog przeprowadza kompleksową analizę, porównanie danych anamnestycznych, skargi pacjentów, obiektywne wyniki badań, testy laboratoryjne i różnicowanie z innymi patologiami. Zatem program diagnostyczny obejmuje:

    • Zbieranie anamnezy i skarg. W przypadku rozrostu migdałków charakteryzuje się naruszeniem oddychania, dyskomfortu podczas aktu połykania bez jednoczesnego syndromu zatrucia i rozwoju dławicy w przeszłości.
    • Faryngoskopia. Za jego pomocą określa się symetrycznie powiększone migdałki podniebienne o jasnoróżowym kolorze z gładką powierzchnią i wolnymi lukami. Ich konsystencja jest gęsta - elastyczna, rzadziej - miękka. Objawy zapalenia są nieobecne.
    • Ogólny test krwi. Określone zmiany we krwi obwodowej zależą od wariantu etiopatogenetycznego wzrostu migdałków i mogą być scharakteryzowane przez leukocytozę, limfocytozę, eozynofilię, wzrost ESR. Często uzyskane dane są wykorzystywane do diagnostyki różnicowej.
    • Radiografia nosa i gardła. Używany w obecności objawów klinicznych towarzyszących przerost migdałków i gardła tylnej rinoskopii niskiej zawartości informacyjnej. Pozwala to określić stopień niedrożności światła nosogardła przez tkankę limfatyczną i opracować taktykę dalszego leczenia.

    Diagnozę różnicową prowadzi się z przewlekłym hipertroficznym zapaleniem migdałków, mięsakiem limfatycznym, dławicą piersiową w białaczce i zimnym rdzeniem domięśniowym. Do przewlekłego zapalenia migdałków należą epizody zapalenia migdałków w wywiadzie, przekrwienie i ropne naloty z pharyngoskopią, zespół zatrucia. W przypadku mięsaka limfatycznego w większości przypadków atakowany jest tylko jeden migdałek podniebienny. Dławica piersiowa charakteryzuje się rozwojem zmian wrzodziejących i nekrotycznych we wszystkich błonach śluzowych jamy ustnej, obecnością dużej liczby komórek blastycznych w ogólnym badaniu krwi. W przypadku zimnego ropnia jeden z migdałków nabiera kształtów zaokrąglonych, a po naciśnięciu ustala się symptom fluktuacji.

    Leczenie przerostu migdałków podniebiennych

    Taktyka terapeutyczna zależy bezpośrednio od stopnia wzrostu tkanki limfatycznej, a także od stopnia zaawansowania choroby. Przy minimalnym przejawieniu objawów klinicznych leczenie nie może być wykonywane - wraz z wiekiem następuje inwolucja tkanki limfatycznej, a same migdałki zmniejszają objętość. W celu korekty hipertrofii I-II ul. stosuje się środki fizjoterapeutyczne i środki farmakologiczne. Wzrost stopnia II-III w połączeniu z wyraźnym zaburzeniem oddychania i dysfagią jest wskazaniem do chirurgicznego usunięcia migdałków podniebiennych.

    • Leczenie farmakologiczne. Z reguły obejmuje leczenie migdałków podniebiennych preparatami antyseptycznymi o działaniu ściągającym opartym na srebrze i immunomodulatorach na bazie roślinnej. Ten ostatni może również służyć do mycia nosa. W przypadku ekspozycji ogólnoustrojowej stosuje się leki limfotropowe.
    • Środki fizjoterapeutyczne. Najczęściej stosowanymi metodami są ozonoterapia, krótkofalowe promieniowanie ultrafioletowe, inhalacje z węglanowymi wodami mineralnymi i roztworami borowinowymi, elektroforeza, zastosowania błotne w obszarze podżuchwowym.
    • Wycięcie migdałków. Jego istotą jest mechaniczne usunięcie powiększonego miąższu migdałków podniebiennych za pomocą tosillotomu Mathieu. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. We współczesnej medycynie coraz popularniejsza staje się diatermocoagulacja i kriochirurgia, polegająca na koagulacji tkanek migdałków pod wpływem prądu wysokiej częstotliwości i niskich temperatur.

    Prognozy i zapobieganie

    Prognozy dotyczące hipertrofii migdałków są korzystne. Wycięcie migdałków prowadzi do całkowitego wyeliminowania dysfagii, przywrócenia fizjologicznego oddychania, normalizacji mowy. Umiarkowana hiperplazja tkanki limfatycznej ulega inwazji zależnej od wieku, poczynając od 10-15 lat. Nie ma konkretnych środków zapobiegawczych. Niespecyficzna profilaktyka oparta jest na terminowym leczeniu chorób zapalnych i zakaźnych, korekcji zaburzeń endokrynologicznych, minimalizacji kontaktów z alergenami, sanatorium i poprawy zdrowia oraz racjonalnej terapii witaminowej.

    • Podziel Się Z Przyjaciółmi

    Więcej Artykułów O Leczeniu Nosa

    Skuteczne leki na ból gardła

    Angina lub ostre zapalenie migdałków - choroba zapalna o charakterze zakaźnym, która atakuje przede wszystkim migdałki podniebienne. Ponieważ podstawą rozwoju są mikroby patogenne, wówczas terapia jest skierowana przede wszystkim na eliminację patogenów.

    Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków za pomocą lasera

    Przewlekłe zapalenie migdałków jest powracającym schorzeniem wywołanym procesem zakaźnym w skupiskach tkanki limfatycznej zlokalizowanej w nosogardzieli i części gardła.