Loading

Co to jest dławica piersiowa? - Formy choroby, ich objawy i leczenie

Angina jest chorobą zakaźną, której towarzyszą zmiany zapalne w gardle i głównie w migdałkach podniebiennych. Patologia ta jest głównie rozpoznawana w dzieciństwie, jednak nie omija dorosłych z obniżoną odpornością.

Rozwój takiej choroby zakaźnej występuje pod wpływem różnych wirusów, grzybów i bakterii, więc musisz wiedzieć, co to jest dławica piersiowa. W końcu każdy typ patologii ma pewną symptomatologię i manifestuje się na różne sposoby.

Angina - przyczyny

Rozwój dusznicy bolesnej może wywoływać różne czynniki

Najczęściej rozwój takiej choroby, jak dławica piersiowa, występuje pod wpływem bakterii, wirusów i grzybów. Głównymi patogenami dławicy są paciorkowce, które mogą przeniknąć ludzkie ciało poprzez różne przedmioty gospodarstwa domowego.

W niektórych przypadkach choroba może rozwijać się poprzez spożycie drobnoustrojów obecnych w gardle każdej osoby. Zaczynają się aktywować, gdy są wystawione na działanie następujących czynników zewnętrznych:

  • ciężka hipotermia
  • redukcja funkcji ochronnych
  • ostry spadek temperatury

Nie jest wykluczone pojawienie się bólu gardła, gdy dostaniesz się do gardła różnych drażniących substancji w postaci dymu, kurzu i alkoholu. Ponadto następujące przyczyny mogą wywołać chorobę:

  • niewłaściwe i nieskuteczne żywienie
  • poważne przemęczenie organizmu
  • życie w niesprzyjających warunkach
  • brak światła słonecznego
  • stała wilgoć.

Dość często dławica jest wynikiem progresji przewlekłych procesów zapalnych w migdałkach. Ponadto przyczyną zapalenia migdałków może być obecność pacjentów z zębami w jamie ustnej, a także diagnozowanie chorób nosa i zatok przynosowych, którym towarzyszy kupa ropy.

Formy choroby i ich objawy

W rzeczywistości istnieje kilka rodzajów ostrego zapalenia migdałków, a każdy z nich charakteryzuje się pewną symptomatologią i przebiegiem.

  • Jednym z najczęstszych rodzajów chorób jest dusznica żółciowa, którą można rozpoznać zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.
  • Jest przenoszony z chorego na zdrową kroplę w powietrzu i jest uważany za jedną z najłatwiejszych postaci dla symptomatologii i przebiegu choroby.
  • Pacjenci w każdym wieku, można otrzymać następujące objawy: trudności w przełykaniu, migdałki barwienie na czerwono, wzrost temperatury ciała, znaczne osłabienie, połączone z bólem głowy, uczucie suchości i łaskotanie w gardle, które stopniowo przekształca się w bólu.

Pomimo faktu, że dławica piersiowa jest uważana za jedną z najbardziej łagodnych postaci, istnieje ryzyko wystąpienia różnych komplikacji. Z tego powodu przy wykrywaniu takiej choroby konieczne jest poddanie się leczeniu pod nadzorem specjalisty.

  • Głównym źródłem rozprzestrzeniania się choroby jest zazwyczaj osoba chorą lub przedmioty gospodarstwa domowego, do których się dotknął.
  • W przypadku dzieci objawy są bardziej nasilone i pojawiają się odchylenia w zachowaniu niemowląt. U dzieci rozwijają się objawy dusznicy bolesnej, które są uzupełniane przez kaprysy, letarg, zaburzenia snu i apetytu.
  • Zazwyczaj taka choroba zdiagnozowana przez następujących objawów: pojawienie się bólu w gardle, nadmierne obrzęk migdałków, wzrost temperatury ciała, pojawienie się objawów zatrucia Bole głowy, nudności i wymioty, wzrost wielkości węzłów chłonnych w podżuchwowego karty, wygląd na luk usta tablica (kolor żółty - biały).

Dławica piersiowa charakteryzuje się dość szybkim rozwojem iw ciągu kilku godzin zdrowa osoba zamienia się w niemrawego i apatycznego pacjenta z pojawieniem się charakterystycznych objawów choroby. Progresja takiej choroby może prowadzić do rozwoju powikłań w dzieciństwie, a najbardziej niebezpieczne są: zapalenie spojówek, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, fałszywy zadawanie i zapalenie ucha.

  • Jest ropne zapalenie migdałków, a jego rozwojowi towarzyszy pojawienie się ropienia migdałków w postaci baniek o jasnożółtym kolorze.
  • Głównym objawem tej postaci dławicy jest wyraźne upojenie organizmu i zbyt wysoka temperatura ciała, co jest dość problematyczne, aby powalić w dzieciństwie.
  • Przy rozwoju takiej patologii dziecko skarży się na silny ból głowy i nieprzyjemne odczucia w stawach. Jeśli chcesz coś przełknąć, pojawia się nieznośny ból, który stopniowo rozprzestrzenia się na okolice ucha.
  • Rozwój dławicy włóknistej w ciele ludzkim zaczyna się od wystąpienia ostrej gorączki i dreszczy.
  • Ponadto symptomatologię choroby uzupełniają oznaki ogólnego zatrucia organizmu w postaci zwiększonej słabości i bólu głowy.
  • Po dokładnym zbadaniu migdałków można zauważyć tablicę o białej barwie, która powstaje z powodu pęknięcia pęcherzyków. Takie pękające pęcherzyki są związkami osocza krwi z substancją, taką jak fibryna.

Niebezpieczną konsekwencją progresji tej postaci dławicy może być rozwój procesu zapalnego i uszkodzenie mózgu.

  • Jest rzadko rozpoznawany w dzieciństwie i najczęściej dotyka pacjentów w wieku 30-40 lat.
  • Głównym powodem rozwoju tej formy patologii jest przenikanie paciorkowców do przestrzeni komórkowej ciała, ale w niektórych przypadkach choroba może być wynikiem przeniesionego pęcherzykowego lub kataralnego zapalenia migdałków.
  • Dla quinsy charakterystyczny wygląd następujących objawów: wzrostem temperatury ciała, występowanie bólu z jednej strony, głos staje się ochrypły lub całkowicie znika z jamy ustnej nieprzyjemnym zapachu, obszar nieba i migdałków znacznie pęcznieje i zmienia kolor na czerwony, powstaje ognisko z treści ropnej bez jasnych granic, które muszą zostać odkryte.

Główną różnicą między zapaleniem gardła a innymi postaciami jest silny obrzęk i zaczerwienienie okrężnego gruczołu.

  • Głównym sposobem rozprzestrzeniania się opryszczkowego zapalenia gardła jest droga kałowa jamy ustnej lub wydzielina z nosogardzieli.
  • Wraz z rozwojem tej formy choroby u dzieci i dorosłych, mogą wystąpić następujące objawy: silny ból w jamie brzusznej rozwija się stan przypominające grypę, czując ból w gardle i zwiększone wydzielanie śliny, po niebie i na migdałkach tworzą się surowicze rumieniowe pęcherzyki rosną w rozmiarze perednesheynye limfocyty.

Opryszczkowa dławica uważana jest za jedną z najtrudniejszych i najbardziej niebezpiecznych, ponieważ zwiększa się ryzyko wystąpienia poważnych powikłań w postaci zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu. Z tego powodu, gdy podejrzenia tego rodzaju bólu gardła należy kierować do specjalisty i prowadzić badania wirusologiczne i serologiczne.

  • Rozwija się pod wpływem takich patogenów jak pręt w kształcie wrzeciona i krętek w jamie ustnej.
  • Ta postać choroby jest zwykle diagnozowana u pacjentów cierpiących z powodu zwiększonego stopnia wyczerpania całego organizmu.
  • Ponadto ten rodzaj dolegliwości może rozwinąć się u osób z obniżeniem funkcji ochronnych i gdy nie ma wystarczającej ilości witaminy B i C, aby dostać się do organizmu.
  • Te objawy mogą wystąpić, gdy wrzód martwicze angina: temperatura ciała nie wzrasta lub wpływa znacząco nie wzrośnie, zapalenie węzłów chłonnych regionalnych pojawiają się ból w gardle i zwiększone wydzielanie śliny, nieprzyjemny zapach z ust, migdałków i w ustach widać blaszki siarkę żółte, rozwijają martwicę migdałków i wiele zlokalizowanych tkanek.

Spośród wszystkich typów zapalenia migdałków, postać wrzodziejąco-martwicze postępuje najciężej i nawet pomimo tego, że nie ma wysokiej temperatury ciała i pacjent czuje się zadowalająco.

Antybiotyki do patologii

Tylko lekarz może przepisać skuteczny antybiotyk w leczeniu dusznicy bolesnej w zależności od kształtu i ciężkości choroby

W przypadku, gdy pacjent zdiagnozował dusznicę bolesną spowodowaną przez paciorkowca, leczenie należy wykonać przy użyciu leków przeciwbakteryjnych. To antybiotyki stanowią podstawę leczenia dławicy piersiowej, a wszystkie inne leki są stosowane jako pomocnicza terapia w celu wyeliminowania objawów choroby.

Za pomocą leków przeciwbakteryjnych można zmniejszyć objawy dusznicy bolesnej, zatrzymać proces dalszego namnażania się bakterii i przyspieszyć powrót pacjenta do zdrowia. Ponadto przyjmowanie antybiotyków pomaga zapobiegać rozwojowi różnych powikłań, które są poważne po dławicy piersiowej.

W przypadku dusznicy bolesnej zaleca się następujące preparaty:

  • Leki przeciwbakteryjne z grupy penicylin powodują najmniejsze szkody dla organizmu i są przepisywane w przypadku braku alergii na penicylinę. Przyjmowanie takich antybiotyków w leczeniu choroby jest dozwolone podczas ciąży i karmienia piersią. Penicylinę, amoksycylinę i amoksyklaw uważa się za skuteczne leki z grupy penicylin.
  • W przypadku, gdy pacjent nie toleruje penicyliny, leczenie bólu gardła prowadzi się przy pomocy cefalosporyn 1-3 pokolenia. Najczęściej w ostrym zapaleniu migdałków przepisywane są następujące leki z tej grupy: cefuroksym, tricykson, cefaleksyna, erytromycyna, sumamed i azytromycyna.
  • Do tak wysoce wyspecjalizowanych leków przeciwbakteryjnych, jak linkomycyna i klindamycyna, stosuje się w skrajnych przypadkach. Kategorycznie przeciwwskazane przy przyjmowaniu takich antybiotyków w leczeniu dławicy piersiowej podczas karmienia piersią.

W przypadku, gdy u dzieci lub dorosłych, angina występuje w ciężkiej postaci, to antybiotyki są podawane do organizmu za pomocą wstrzyknięć.

Dobry efekt zapewnia stosowanie leków przeciwbakteryjnych o działaniu miejscowym, wśród których Bioparox sprawdził się dobrze.

Za jego pomocą można wyeliminować proces zapalny w gardle i zmniejszyć obrzęk tkanki. Ponadto ma działanie przeciwgrzybicze na organizm i pomaga zmniejszyć wydzielanie z jamy nosowej, ale musi być stosowany w połączeniu z antybiotykami.

Wdychanie w leczeniu dławicy piersiowej

Inhalacyjny nebulizer - jedna z najlepszych metod leczenia dławicy piersiowej

Często leczenie bólu gardła wykonuje się za pomocą inhalacji, które są przeprowadzane za pomocą nebulizatora. Wraz z rozwojem tej patologii dochodzi do silnego stanu zapalnego i nierówności tkanki, jak również do powstawania depresji z gromadzeniem patogennych mikroorganizmów. Neubulizer rozbija substancje lecznicze na cząstki, co zapewnia ich przenikanie do najbardziej niedostępnych miejsc.

Przeprowadzić inhalację w dzieciństwie za pomocą leków przeciwbakteryjnych, a leki zawierające hormony powinny być po wstępnej konsultacji ze specjalistą.

Do wykonywania inhalacji w aptece można kupić następujące leki:

Dobry efekt zapewnia inhalacja za pomocą wody mineralnej. Ta procedura dobrze nawilża błony śluzowe jamy ustnej i pomaga zmniejszyć zapalenie migdałków.

Inne zabiegi

Opłukać gardło z bólem gardła

Podczas diagnozowania pacjenta, leczenia ropne dusznicy odbywa się za pomocą zarówno środki przeciwbakteryjne i antyseptyczne miejscowych leków w postaci aerozoli, sprejów i rozwiązań.

W ciężkich przypadkach zaleca się następujące leki:

Aby obniżyć temperaturę ciała i zmniejszyć zespół bólu przepisane leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

Często rozwój tej patologii występuje wraz ze spadkiem funkcji ochronnych organizmu, więc leczenie obejmuje stosowanie immunomodulatorów. Za ich pomocą można normalizować funkcjonowanie układu odpornościowego i przyspieszać proces odzyskiwania pacjenta. Ponadto zaleca się nasycenie diety witaminami, takimi jak B i C.

Przydatne wideo - Leki stosowane w leczeniu bólu gardła:

W przypadku wykrycia ropnego bólu gardła, leczenie należy wykonać za pomocą procedury takiej jak płukanie.

Ważne jest, aby pamiętać, że podczas płukania prowadzone wypłukiwanie drobnoustrojów chorobotwórczych na błonie śluzowej, więc powinno to być zrobione tak często, jak to możliwe. Podczas płukania gardła w domu możesz skorzystać z rozwiązań:

Folk leczenie dolegliwości

Najlepsza ludowa rada w leczeniu bólu gardła

Tradycyjna medycyna oferuje wiele receptur na leczenie tak złożonej choroby, jak dławica piersiowa. W ostrym zapaleniu migdałków konieczne jest przemywanie drobnoustrojów z błony śluzowej gardła iw tym celu zaleca się stosowanie naparów i wywarów ziół.

Dobry efekt zapewniają następujące procedury:

  • częste płukanie jamy ustnej roztworem wody morskiej pomaga pozbyć się bólu w gardle
  • pozbyć się nieprzyjemnych objawów choroby w ciągu kilku dni może być z czosnkiem, używając go do okładów, inhalacji i płukania
  • stosowanie bulionu oregano przez cały dzień pomoże pozbyć się chrypki głosu
  • na samym początku zapalenia migdałków zaleca się przeżuwanie skórki z cytryny razem z miąższem i płukanie roztworem cytryny
  • w takim przypadku, gdy ból gardła towarzyszy gorączka i dreszcze, pomaga złagodzić stan ciepłą herbatę z żurawiny, cytryny lub malin

Podczas diagnozowania ostrego zapalenia migdałków ważne jest, aby używać jak najwięcej płynów, co pomoże usunąć wszystkie nagromadzone toksyny z organizmu i przywrócić równowagę wodną.

Powikłania choroby

Niewłaściwe leczenie bólu gardła może powodować niebezpieczne komplikacje

Angina jest uważana za dość złożoną i groźną chorobę, ponieważ może prowadzić do rozwoju wielu powikłań.

Specjaliści wyróżniają dwie grupy powikłań, które mogą pojawić się po dławicy: ogólnej i lokalnej.

Powszechne powikłania są uważane za najbardziej niepożądane, ponieważ wpływają na ważne narządy i mogą powodować poważne uszkodzenie zdrowia.

Po ostrym zapaleniu migdałków pacjent może rozwinąć następujące powikłania:

  • zaburzona czynność nerek
  • rozwój reumatyzmu, który niekorzystnie wpływa na stawy i pracę serca
  • rozpoznanie pyelo- i kłębuszkowego zapalenia nerek, które może prowadzić do niewydolności nerek
  • infekcja krwi, czyli sepsa
  • różne patologie przewodu żołądkowo-jelitowego
  • proces zapalny w mózgu

Miejscowe stany zapalne mogą wydawać się mniej niebezpieczne na pierwszy rzut oka, ale to właśnie u nich zaczyna się rozwój poważniejszych problemów. Do lokalnych komplikacji należą specjaliści:

  • rozwój procesu zapalnego w narządach słuchu
  • zwiększony obrzęk krtani
  • ostre zapalenie węzłów chłonnych
  • krwawienie z migdałków
  • nagromadzenie ropy w pobliskich tkankach i rozwój ropnia

Przydzielają różne formy tak złożonej choroby, jak dławica piersiowa, a każdej z nich towarzyszy pojawienie się pewnej symptomatologii. Ważne jest, aby pamiętać, że taka patologia wymaga obowiązkowego leczenia, co pomaga uniknąć rozwoju wielu powikłań.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter, poinformować nas.

Angina

Angina - proces infekcyjno-alergiczny, zmiany miejscowe, które wpływają na pierścień limfatyczny gardła, najczęściej migdałki podniebienne. Przebieg dławicy charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała, zespołem ogólnego zatrucia, bólem gardła podczas połykania oraz wzrostem i bólem szyjnych węzłów chłonnych. Po badaniu, ujawnia się przekrwienie i przerost migdałków i łuków podniebiennych, a czasami ropne osady. Angina jest diagnozowana przez otolaryngologa na podstawie pharyngoskopii i bakteriologicznego wysiewu z gardła. W przypadku dusznicy bolesnej wskazane jest miejscowe leczenie (płukanie gardła, płukanie, leczenie migdałków lekami), antybiotykoterapia, fizjoterapia.

Angina

Angina jest grupą ostrych chorób zakaźnych, którym towarzyszy zapalenie jednego lub więcej migdałków pierścienia gardła. Z reguły porażone są migdałki podniebienne. Rzadziej rozwijają się zapalenia w nosogardzieli, krtani lub językowych migdałkach. Patogeny przenikają do tkanki migdałków z zewnątrz (zakażenie egzogenne) lub od wewnątrz (zakażenie endogenne). Od osoby do osoby, angina jest przenoszona drogą powietrzną lub pokarmową (odżywczą). W przypadku infekcji endogennej drobnoustroje wnikają do migdałków od zębów próchnicowych, zatok przynosowych (z zapaleniem zatok) lub jamy nosowej. Wraz z osłabieniem odporności dławica piersiowa może być wywołana przez bakterie i wirusy, które są stale obecne na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła.

Klasyfikacja dławicy piersiowej

W otolaryngologii występują trzy rodzaje dławicy piersiowej:

  • Pierwotna dławica piersiowa (inne nazwy - zwykła, prosta lub zwykła dławica piersiowa). Ostra choroba zapalna o charakterze bakteryjnym. Charakterystyczne cechy ogólnego zakażenia i objawy porażenia tkanki limfatycznej pierścienia gardła.
  • Wtórna dławica piersiowa (objawowa dławica piersiowa). Jest to jedna z manifestacji innej choroby. Klęsce migdałków mogą towarzyszyć niektóre ostre choroby zakaźne (mononukleoza zakaźna, błonica, szkarlatyna), choroby układu krwionośnego (białaczka, alukowce toksyczne na pokarmy, agranulocytoza).
  • Specyficzna dławica. Choroba jest wywoływana przez specyficzny czynnik zakaźny (grzyby, krętki itp.).

Pierwotna dławica piersiowa

Przyczyny

Około 85% pierwotnej dławicy piersiowej spowodowane jest przez paciorkowce ß-hemolityczne grupy A. W innych przypadkach przyczyną są pneumokoki, Staphylococcus aureus lub mieszana flora. Pierwotna dławica piersiowa jest drugą najczęstszą po SARS. Często rozwija się wiosną i jesienią. Dotyczy to głównie dzieci i osób dorosłych w wieku poniżej 35 lat. Zwykle przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki. Czasami rozwija się w wyniku infekcji endogennej. Prawdopodobieństwo wystąpienia dławicy zwiększa się wraz z hipotermią ogólną i miejscową, obniżoną odpornością, hipowitaminozą, oddychaniem przez nos, zwiększoną suchością powietrza, po ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych.

Typowe objawy bólu gardła są spowodowane penetracją produktów mikrobiologicznych do krwi. Toksyny mikrobiologiczne mogą powodować toksyczne uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, prowokować rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek i reumatyzmu. Ryzyko powikłań wzrasta wraz z częstymi nawrotami zapalenia stawów.

Klasyfikacja

W zależności od głębokości i charakteru uszkodzenia tkanki limfatycznej pierścienia gardłowego wydzielają niebieskiego języka, jamistym, pęcherzyków jajnikowych oraz podstawową martwiczych dusznicy bolesnej, w zależności od ciężkości - łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką dławicą.

Objawy

Czas trwania okresu inkubacji waha się od 12 godzin do 3 dni. Charakteryzuje się ostrym początkiem z hipertermią, dreszczami, bólem podczas połykania, powiększaniem regionalnych węzłów chłonnych.

W dławicy piersiowej obserwuje się stan podgorączkowy, umiarkowane zatrucie ogólne, niewyraźne oznaki stanu zapalnego w wyniku badań krwi. W wyniku faryngoskopii, rozproszonego jasnego przekrwienia tylnej ściany gardła ujawnia się twarde i miękkie podniebienie. Kataralna dławica trwa 1-2 dni. Rezultatem może być wyzdrowienie lub przejście do innej postaci dławicy piersiowej (grudkowej lub kataralnej).

Angina pęcherzykowa i lędźwiowa charakteryzuje się bardziej wyraźnym zatruciem. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, ogólne osłabienie, bóle stawów, mięśni i okolicy serca. Hipertermię odnotowano do 39-40 ° C. W ogólnej analizie krwi leukocytozę określa się przesuwając w lewo. ESR wzrasta do 40-50 mm / h.

Podczas badania faryngoskopowego pacjenta z dusznicą bolesną, wyraźnym przekrwieniem, poszerzeniem luki, obrzękiem i infiltracją migdałków. Ropny nalot rozprzestrzenia się poza luki i tworzy luźną powłokę na powierzchni migdałków. Płytka nazębna ma postać filmu lub pojedynczych małych ognisk, nie wykracza poza ciało migdałowate, które można łatwo usunąć. Po usunięciu płytki nazębnej migdałek nie krwawi.

Kiedy zapalenie migdałków na pharyngoscope ujawniło przerost migdałków i wymawiane obrzęk, tak zwany obraz „Starry Sky” (liczba mnoga biało-żółte pęcherzyki ropiejące). Po spontanicznym wycięciu pęcherzyka powstaje ropna płytka, która nie wykracza poza ciało migdałowate.

Martwiczą dusznicę bolesną charakteryzuje ciężkie zatrucie. Występuje uporczywa gorączka, splątanie, powtarzające się wymioty. Badania krwi wykazały wyraźną leukocytozę z ostrą lewostronną zmianą, neutrofilią, znacznym wzrostem ESR. W przypadku pharyngoskopii widoczna jest gęsta szara lub zielono-żółta plakietka o nierównej, matowej powierzchni. Po usunięciu płytki nazębnej dochodzi do krwawienia z migdałków. Po odrzuceniu tkanki martwicze miejsc wadliwych mają nieregularny kształt o średnicy 1-2 cm. Jest to możliwe, martwica rozłożone poza migdałków w tylnej części gardła, języka i łuku.

Komplikacje

Wczesne powikłania angina (zapalenie ucha, zapalenie węzłów chłonnych regionalnych węzłów chłonnych, zapalenie zatok, ropień okołomigdałkowy, peritonzillit) występują podczas propagacji choroby zapalnej ściśle rozmieszczone na narządach i tkankach.

Późniejsze powikłania anginy z zakaźną alergią (zapalenie kłębuszków nerkowych, reumatyczne zapalenie serca, reumatyzm stawowy) rozwijają się 3-4 tygodnie po wystąpieniu choroby.

Diagnostyka

Rozpoznanie opiera się na objawach choroby i danych dotyczących pharyngoskopii. W celu potwierdzenia charakteru czynnika zakaźnego wykonuje się badanie bakteriologiczne śluzu z migdałków i badanie serologiczne krwi.

Leczenie

Leczenie z reguły jest ambulatoryjne. W ciężkiej postaci dusznicy bolesnej wskazana jest hospitalizacja. Pacjentom przepisuje się dietę oszczędzającą, dużo napojów, leki przeciwbakteryjne (cefalosporyny, makrolidy, sulfonamidy). Przebieg leczenia wynosi 5-7 dni. Lokalnie stosowane ambazon fusafungina, gramicydynę przemyć wywar z ziół i antyseptyczne rozwiązań, migdałki nawadniające chlorheksydyny, norsulfazola, streptotsidom.

Specyficzne bolące gardła

Candidiasis (fungal) zapalenie migdałków.

Jest to spowodowane grzybami drożdżopodobnymi z rodzaju Candida albicans. W ostatnich latach obserwuje się wzrost częstości występowania zapalenia gardła w przebiegu drożdżaków spowodowanego powszechnym stosowaniem glukokortykoidów i antybiotyków. Angina grzybicza z reguły rozwija się na tle innej choroby po długim kursie antybiotykoterapii.

Ogólna symptomatologia nie jest wyrażana lub wyrażana słabo. W badaniu faryngoskopowym, białe lub żółtawe nakładki na migdałkach, czasem rozprzestrzeniające się na błonę śluzową policzków i języka. Rajd można łatwo usunąć.

Rozpoznanie potwierdzają wyniki badania mikologicznego. Leczenie polega na zniesieniu antybiotyków, mianowaniu leków przeciwgrzybiczych, terapii regeneracyjnej, myciu migdałków roztworami nystatyny i leworyny.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (dławica z wrzodziejącym błoną).

Rozwija się wraz z chronicznymi zatruciami, wyczerpaniem, hipowitaminozą, niedoborami odporności. Nazywani przez przedstawicieli saprofitycznej flory jamy ustnej - znajdują się w krętocie symbiozy Vincenta i patyku Plaut-Vincent.

Ogólna symptomatologia nie jest wyrażana lub wyrażana słabo. Zwykle dotyczy to jednego ciała migdałowatego. Na jego powierzchni powstają owrzodzenia powierzchni pokryte szarozieloną powłoką o zapachu zgnilizny. Podczas usuwania płytki nazębnej migdał krwawienia. Po odrzuceniu obszaru martwiczego powstaje głęboki wrzód, który następnie goi się bez tworzenia wady.

Rozpoznanie potwierdzają wyniki badania bakteriologicznego. Istnieje ogólna terapia regenerująca. Dotknięte obszary są umazane roztworem kwasu borowego lub błękitu metylenowego, spłukiwane słabym roztworem nadmanganianu potasu i nadtlenku wodoru. W przypadku głębokiej martwicy i przedłużonego przebiegu leczenia wskazana jest terapia antybiotykowa.

Angina

Angina - dość powszechna choroba zakaźna wywołana przez bakterie, wirusy lub grzyby, której charakterystyczną cechą jest porażenie migdałków podniebiennych. Ponadto może rozwinąć się proces zapalny w nosogardzieli, krtani i językowych migdałkach; wtedy angina, odpowiednio, będzie nosogardzieli, krtani lub językowa. Zakażenie występuje zarówno na własnych mikrobach, jak i na zewnątrz i występuje na dwa sposoby: pokarm i powietrze. Najczęściej jednak infekcja wewnętrzna występuje z gardła lub jamy ustnej (próchnica zębów, przewlekłe zapalenie migdałków itp.)

Angina powoduje

W większości przypadków ból choroba gardła wywołane przez Streptococcus, Staphylococcus lub pneumokoki, które wchodzą głównie do gardła z przedmiotów gospodarstwa domowego (brudne naczynia, itd.), Które wcześniej cieszyły się chorego z dławicą. Ponadto wygląd choroby może przyczyniać się do różnych środków drażniących, która systematycznie wchodzą do wnętrza gardła (pyłów, dymów, etc.), a obecność choroby nosogardzieli (migdałki itd.), W którym przerwane oddychanie przez nos. Ropne procesy zapalne występujące w jamie nosowej, zatok obocznych nosa (zapalenie zatok szczękowych itd.) I do podawania doustnego (ubytków zębów) jest również bardzo często prowadzi do występowania anginy.

Czynnikami predysponującymi do wystąpienia dławicy są: ogólna lub lokalna hipotermia, przemęczenie psychiczne, przepracowanie, przeniesione choroby zakaźne, uczulenie organizmu, beri-beri

Objawy dusznicy bolesnej

- Ostry ból gardła podczas jedzenia i połykania

- Słabość i ogólne złe samopoczucie

- Powiększanie węzłów chłonnych

- Zapalenie stawów w stawach

- Wzrost temperatury ciała do 38 * - 39 * C

- podniebienie miękkie, migdałki, łuki języka i podkowy w pierwszych dniach rozwoju choroby są pomalowane na jaskrawoczerwony kolor

- Bezpośrednio na migdałki mogą być krosty lub małe obszary gromadzenia się ropy

Czas trwania okresu inkubacji wynosi od dziesięciu godzin do trzech dni. Choroba zawsze zaczyna się ostro: następuje chłód, wzrasta ogólna temperatura ciała, pojawiają się charakterystyczne bóle podczas połykania, stają się bolesne, a regionalne węzły chłonne powiększają się.

Główne objawy dusznicy bolesnej są dość podobne do objawów przeziębienia, ale przy bólach gardła ból w gardle jest znacznie ostrzejszy, przepływ jest dłuższy i jest o wiele cięższy

Rodzaje bólu gardła

Angina może być pierwotna, wtórna i specyficzna.

Podstawowy. Ostra choroba zapalna, w której występuje tylko limfadenoidalny pierścień gardła.

Wtórny. Migdałki wpływa powodu ostrych chorób zakaźnych, jak również chorób układu krwi (białaczka, pokarmowego - toksyczny aleukia, agranulocytoza, itd.), (Błonica mononukleoza, błonicy, szkarlatyna, itd.).

Specyficzne. Czynnikiem prowokującym jest specyficzna infekcja (angina grzybicza lub dławica Simanovsky - Plaut - Vincent)

Rodzaje bólu gardła

W zależności od głębokości i charakteru uszkodzenia migdałków dławica piersiowa dzieli się na: lakunarną, pęcherzykową, nieżytową i nekrotyczną

Dławica piersiowa

Migdałki są dotknięte w obszarze luki, a następnie rozprzestrzeniają ropne płytki nazębne na powierzchnię migdałków. Podczas wykonywania pharyngoskopii obserwuje się infiltrację i obrzęk migdałków, znaczne przekrwienie i powiększanie się luk. Włókniste - ropiejące żółtawo-białe treści luki na powierzchni migdałków tworzą luźną powłokę w postaci filmu lub małych ognisk, które można łatwo usunąć bez pozostawiania krwawiącej wady

Folikularne zapalenie gardła

Dotyczy przede wszystkim aparatu pęcherzykowego migdałków. W tym przypadku migdałki są obrzękłe i przerośnięte, pęcherzyki na plecach (bladożółte formacje o średnicy do 5 milimetrów) są widoczne przez nabłonkową osłonę. Ropienie pęcherzyków zostaje otwarte, tworząc ropną powłokę, która nie wykracza poza migdałki

Katarna dławica piersiowa

Charakteryzuje się powierzchownym uszkodzeniem migdałków. Temperatura ciała wzrasta do 37 * -38 * C, zmiany we krwi są niewielkie lub całkowicie nieobecne. Migdały zwiększają się w wyniku infiltracji i obrzęku. Podczas pharyngoskopii występuje rozjaśniony przekrwienie, które wychwytuje podniebienie twarde i miękkie, a także tylną ścianę gardła. Choroba trwa od jednego do dwóch dni, po czym objawy zapalenia w gardle osłabiają się lub dławica piersiowa przepływa do innej postaci (pęcherzykowy lub lakunarny)

Martwiąca się dławica piersiowa

Postać ta charakteryzuje się wyraźniejszymi objawami miejscowymi i ogólnymi niż innymi postaciami (uporczywa gorączka, splątanie, powtarzające się wymioty itp.). W badaniach krwi obserwuje się znaczny wzrost wartości ESR, neutrofilii, leukocytozy. Zakażone tkanki migdałków pokrywają szarą lub zielonkawo-żółtą powłokę o matowej, nierównej powierzchni, która wnika głęboko w błonę śluzową. W wyniku impregnacji fibryną często dość zagęszczone obszary ulegają zagęszczeniu, a po usunięciu powierzchnia krwawi. Występują również wystarczająco głębokie, nieregularne defekty tkanek (do dwóch centymetrów średnicy) z powodu odrzucenia martwiczych obszarów.
Martwica może rozprzestrzeniać się poza migdałki: tył gardła, język i łuki

Diagnostyka

Faryngoskopia jest głównym narzędziem diagnostycznym dla podejrzewanej dławicy piersiowej. Ponadto bierze się pod uwagę ogólny obraz symptomatyczny, dolegliwości pacjenta i historię choroby.

Konieczne jest także rozróżnienie dławicy piersiowej od błonicy, odry, szkarlatyny, ostrej niewydolności górnych dróg oddechowych i ostrych chorób krwi. W tym celu, w razie wątpliwości, wykonywane są dodatkowe procedury diagnostyczne: przebicie diagnostyczne, analiza bakteriologiczna blaszki miażdżycowej na migdałkach, dodatkowe badania krwi itp.

Leczenie anginą

W większości przypadków leczenie anginy ambulatoryjnie, ale w ciężkich przypadkach - hospitalizacji pacjent przeprowadza dział zakaźny. Nadana lekkiej diety, bogatej w witaminy B i C, należy pić dużo płynów. Podstawą do leczenia dusznicy jest terapia antybiotykowa, która obejmuje stosowanie amoksycylina z kwasem klawulanowym, penicyliny, cefalosporyny (Zinat, cefaklor i tym podobne), makrolidy (azytromycyna, erytromycyna) i sulfonamidy (kotrimoksazol i in.). Do leczenia miejscowego stosuje bioparoks (fuzafunzhin) Faringosept, gramicydyna C płukania wywary z ziół (rumianku, nagietka, etc.), migdałki irygacyjne (ingalipt, kameton, sebidin itp), środek antyseptyczny roztworów płuczących (furatsilin, nitrofuralom).

Angina - przyczyny

Angina (zapalenie migdałków) nazywa się patologią zakaźną-alergiczną, powstałą w wyniku zapalenia tkanki limfatycznej w górnych drogach oddechowych. Jako czynnik etiologiczny, który wywołuje rozwój choroby, może działać patogeny bakteryjne, wirusowe i grzybicze. Zmniejszenie lokalnych barier immunobiologicznych prowadzi do intensywnego namnażania się mikroorganizmów oportunistycznych, prowadząc do stanu zapalnego.

Treść artykułu

Dlaczego pojawia się dławica piersiowa? Infekcja dorosłych i dzieci często występuje w powietrzu z kropelkami podczas rozmowy z nosicielem infekcji. Kluczowym miejscem inwazji flory patogennej są migdałki podniebienne i gardło. Lokalna temperatura w tych obszarach odpowiada optymalnym warunkom rozwoju paciorkowców, które często działają jako prowokatory ostrego zapalenia w tkance limfatycznej części ustnej gardła.

Patogeneza

Jakie są przyczyny dławicy piersiowej? Patologiczne procesy w narządach oddechowych są często powodowane zapaleniem migdałków podniebiennych, które są skupiskami tkanki limfatycznej. Znajdują się one bezpośrednio przy skrzyżowaniu przewodu pokarmowego i dróg oddechowych, dzięki czemu są bardziej podatne na infekcje patogenami.

Limfatyczne formacje mają luźną strukturę, która ułatwia przenikanie patogenów do narządów ENT. Wprowadzenie dużej liczby zjadliwych bakterii do błony śluzowej jamy ustnej i gardła prowadzi do tłumienia czynników odpornościowych, co przyczynia się do rozwoju choroby. Uszkodzenie tkanki limfoidalnej powoduje wzrost przepuszczalności naczyń, powodując obrzęk w gardle. Infiltracja migdałków przez neutrofile i makrofagi pociąga za sobą topnienie nabłonka rzęskowego, co powoduje powstawanie ognisk ropnego zapalenia.

Patogeny zapalenia migdałków

Dlaczego ostre zapalenie migdałków występuje u dorosłych? Kluczową przyczyną rozwoju patologii jest namnażanie się patogennej flory w błonach śluzowych górnych dróg oddechowych. Mikroorganizmy wywołujące choroby przenikają do narządów ENT pod wpływem egzogennych (unoszących się w powietrzu) ​​lub endogennych (hematogennych) szlaków. Wśród częstych patogenów są:

  • paciorkowce;
  • gronkowce;
  • corynebacteria;
  • chlamydia;
  • wirus opryszczki;
  • wirus grypy;
  • adenowirusy;
  • rinowirusy.

W 60% przypadków ostre zapalenie migdałków występuje w wyniku zajęcia migdałków paciorkowcami β-hemolizującymi.

Przy normalnej reaktywności organizmu liczba mikroorganizmów oportunistycznych w błonie śluzowej jamy ustnej i gardła jest ograniczona. Jednak w przypadku ostrego spadku odporności miejscowej i ogólnej patogeny zaczynają intensywnie się rozwijać, w wyniku czego obserwuje się zatrucie.

Nieograniczona redukcja nieżytowych procesów może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań, w szczególności przewlekłego zapalenia migdałków, zapalenia ucha środkowego, zapalenia opon mózgowych, odmiedniczkowego zapalenia nerek, itp.

Czynniki etiologiczne

W niewielkiej liczbie warunkowo patogennych drobnoustrojów grzyby i wirusy znajdują się zawsze w błonie śluzowej narządów ENT. Aby zwiększyć liczbę patogenów może znacznie zmniejszyć opór ciała. Następujące czynniki etiologiczne mogą wywołać rozwój choroby zakaźnej u dorosłych:

  • przechłodzenie;
  • palenie tytoniu;
  • beri-beri;
  • mechaniczne uszkodzenie gardła;
  • choroby przewlekłe;
  • nadużywanie leków hormonalnych;
  • predyspozycje konstytucyjne;
  • hipoplazja tkanek limfatycznych.

Z reguły przyczyną dławicy jest zmniejszenie miejscowej odporności, spowodowane dysfunkcją migdałków podniebiennych (gruczołów). Są zaangażowani w syntezę komórek ochronnych, które kontrolują rozwój patogenów. Niepowodzenia w pracy formacji limfoidalnych nieuchronnie prowadzą do zmniejszenia odporności miejscowej, która jest obarczona rozwojem flory patogennej.

Przyczyny psychosomatyczne

Psychosomatyka - obiecujący kierunek w psychologii i oficjalnej medycynie, który bada wpływ czynników psychologicznych na pojawianie się patologii somatycznych. Nie tak dawno temu naukowcy doszli do wniosku, że podstawą rozwoju każdej choroby zakaźnej są przyczyny psychologiczne. Obecnie specjaliści badają związek między patologiami somatycznymi a konstytucyjnymi cechami pacjentów.

Zgodnie z nową teorią choroby powstają w wyniku zaburzeń psychicznych wywołanych konfliktami psychicznymi w świadomości podświadomej i ludzkiej. Organiczne przyczyny rozwoju patologii są wtórne i są wynikiem niepowodzeń psychosomatycznych. Jakie czynniki psychologiczne mogą wywołać rozwój zapalenia migdałków?

Zdaniem psychologów i specjalistów w dziedzinie psychosomatyki, zakaźna porażka górnych dróg oddechowych wiąże się z:

  • gniew;
  • drażliwość;
  • powstrzymywanie emocji;
  • ciągły stres;
  • brak uwagi;
  • nieadekwatność społeczna.

Ostre zapalenie migdałków występuje 4 razy częściej u dzieci w rodzinach, których rodzice nie poświęcają im należytej uwagi.

Wirusowe zapalenie migdałków

Infekcja wirusowa u dorosłych występuje najczęściej w wyniku ogólnego zatrucia organizmu i zaburzeń przewodu żołądkowo-jelitowego. Z tego powodu, wraz z rozwojem choroby, pacjenci mogą skarżyć się na skurcze brzucha, luźne stolce, utrzymujące się nudności i gorączkę. Flora wirusowa zlokalizowana w górnych drogach oddechowych jest najczęściej reprezentowana:

  • rinowirusy;
  • wirus syncytialny;
  • koronawirusy;
  • wirus opryszczki;
  • adenowirusy.

Przedwczesne zniszczenie wirusowej infekcji jest obarczone specyficzną zmianą składu biochemicznego krwi.

Dysfunkcję przewodu żołądkowo-jelitowego wywołuje ogólne zatrucie organizmu i zmniejszenie liczby pożytecznych bakterii w jelicie cienkim. Jeśli patologia została wywołana przez rinowirusy, zapalenie spojówek, silny katar i łzawienie mogą dołączyć do standardowych objawów zakażenia. Miejscowe objawy ostrego zapalenia migdałków u dorosłych to przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła, erupcje pęcherzykowe na migdałkach podniebiennych, nieprzyjemne odczucia w gardle.

Bakteryjne zapalenie migdałków

Bakteryjne (ropne) zapalenie migdałków jest najczęstszą postacią choroby otolaryngologicznej, która występuje w wyniku rozwoju flory kałowej w tkance limfatycznej części ustnej gardła. Zasadą jest, że czynnikiem wywołującym zakażenie jest paciorkowiec, który rozpoczyna aktywne rozmnażanie, gdy pojawiają się sprzyjające warunki: uraz śluzowej gardła, palenie tytoniu, hipotermia, beri-beri itp.

Ponad 15% osób to utajone nosiciele infekcji paciorkowcami, które są w stanie zainfekować osobę o obniżonej reaktywności odporności.

Dławica bakteryjna w 30% przypadków jest skomplikowana, co wynika z szybkiego rozprzestrzeniania się patogennej flory w drogach oddechowych. Nieograniczony upływ leczenia przeciwdrobnoustrojowego jest obarczony rozwojem zapalenia ucha środkowego i przewlekłego zapalenia migdałków. Pojawienie się powolnego stanu zapalnego sprzyja destrukcji tkanki limfatycznej, co może prowadzić do sepsy.

Candida zapalenie migdałków

Kandydoza u dorosłych pojawia się w wyniku niekontrolowanego rozwoju flory grzybowej w formacjach limfoidalnych gardła. Czynnikiem powodującym zakażenie jest często drożdżopodobny grzyb Candida albicans. Z reguły zakażenie grzybicze występuje z powodu zmniejszenia odporności miejscowej, co jest związane z nadmiernym stosowaniem antybiotyków i glukokortykoidów.

Kandydoza u dorosłych i dzieci występuje jako powikłanie innych patologii, której leczeniu towarzyszyło przyjmowanie leków przeciwdrobnoustrojowych. Ogólne objawy choroby nie wystarczą, co komplikuje diagnozę i leczenie przeciwgrzybicze. Przy dokładnym badaniu faryngoskopowym na błonach śluzowych migdałków podniebiennych i gardła odkryto ropne ogniska o małych rozmiarach. Wraz z postępem patologii powstaje ropny osad na wewnętrznej powierzchni policzków i języka.

Angina: objawy, rodzaje i leczenie dławicy piersiowej u dzieci i dorosłych

Dusznica bolesna (ostra angina) - ostra choroba zakaźna przy zapalenie migdałków, tych samych, że wielu zwanych łojowych. Bakterie i wirusy migdałki trap, że osoba wdycha i komórki odpornościowe i przeciwciała w migdałkach pomóc ich zabić i zapobiec przedostawaniu się infekcji gardła i płuc. Angina to głównie chore dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym od 3 do 14 lat oraz dorośli do 35-40 lat. U niemowląt i dzieci we wczesnym dzieciństwie do 3 lat, a także u osób w wieku powyżej 50 lat, dławica piersiowa występuje rzadko.

Przyczyny bólu gardła

Głównymi przyczynami rozwoju dławicy piersiowej u dzieci w wieku od 3 lat i dorosłych są mikroorganizmy - Paciorkowce β-hemolityczne z grupy A. Częstym czynnikiem sprawczym dławicy może być gronkowiec złocisty. Znacznie rzadziej przyczyną dławicy są adenowirusy, wirusy Coxsackie A, grzyby Candida i inne mikroorganizmy.

Penetracja środka w śluzówce powłoki migdałków (są umieszczone na bokach wejścia gardła i są dobrze widoczne, jeżeli patrzeć na otwartej jamie ustnej) występuje kropelki lub spożywczych trasy (przez wodę i / lub produktów spożywczych).

W wielu przypadkach drobnoustroje znajdujące się w gardle i nie powodujące choroby są aktywowane pod wpływem niekorzystnych warunków, na przykład przy chłodzeniu lub nagłych wahaniach temperatury otoczenia. Niektóre dzieci mają dość moczenia stóp, picia szklanki zimnego mleka lub jedzenia lodów, ponieważ od razu chorują na dławicę piersiową.

U dorosłych często choroba dusznica mogą być związane z ropnej procesów zapalnych w jamie nosowej i zatok obocznych nosa, w których oddychanie przez nos jest zakłócony, na przykład, zapalenie zatok szczękowych, a także wylot (ubytków zębów). również powodować ból gardła u dorosłych może przyczynić się do złych nawyków (palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu), innych niekorzystnych warunkach - praca w środowiskach niebezpiecznych, niedożywienie, niedobór witaminy.

Ponadto istnieje szereg chorób zakaźnych i systemu, jednym z przejawów lub powikłań, które mogą być angina (specyficzne angina): błonica, szkarlatyna, mononukleoza zakaźna, gruźlica.

Objawy dusznicy bolesnej

Istnieje kilka postaci dławicy piersiowej, z których każda ma swoje własne charakterystyczne cechy: objawy, objawy i metody leczenia. Objawy kliniczne dławicy piersiowej zależą od stopnia uszkodzenia tkanki i rodzaju patogenu. Przydzielenie lokalnych i ogólnych objawów. Do lokalnych objawów, wspólne dla wszystkich postaci dusznicy bolesnej to dyskomfort lub ból gardła, ostry, zwykle raczej gorsze połykanie, obrzęk węzłów chłonnych, które mogą być odczuwane pod dolną szczękę w pobliżu szyjki. Najczęstsze objawy bólu gardła - złe samopoczucie, osłabienie, gorączka do 39-40 ° C, dreszcze; możliwe bóle mięśni, stawów, okolicy serca.

Objawy dławicy piersiowej u dziecka. U małych dzieci, oprócz zaczerwienienie migdałków i tylnej ściany gardła, charakteryzuje się również objawy takie jak nie jedzenie, ból w uszach, nudności, bóle brzucha, a pojawieniem się luźny stolec, wystąpienia drgawek. Dziecko płacze, jest kapryśne, pojawiają się problemy ze snem, dziecko lub ospały lub ze zwiększoną pobudliwością. Bardzo często dławicy u dzieci towarzyszą objawy zapalenia ucha i kataru.

Objawy dusznicy bolesnej są bardzo podobne do przeziębienia, ale dusznica bolesna jest gorsza, ból gardła jest ostrzejszy, czas trwania choroby jest dłuższy, zwykle 5-7 dni.

W zależności od stopnia uszkodzenia migdałków podniebiennych wyróżnia się kilka postaci dławicy piersiowej:

  • katar (pokonanie błony śluzowej migdałków), najłatwiejsza forma dławicy;
  • ropny lacunar (z udziałem aparatu lakunarnego z tworzeniem luk i ropy w lukach);
  • ropny pęcherzykowy (zapalenie pęcherzyków limfoidalnych);
  • formy fibrynowe, flegmatyczne, wrzodziejące-nekrotyczne i mieszane.

Istnieje kilka rodzajów dławicy piersiowej, które charakteryzują się różnymi patogenami. Na przykład, jeśli czynnikiem wywołującym ropną dusznicę bolesną jest paciorkowiec, wówczas dławica zwana jest paciorkowcem, a gronkowiec - gronkowiec i tak dalej.

W zależności od tego, czy jeden lub oba migdałki są w stanie zapalnym, ból gardła może być jedno- i / lub dwustronny. W wielu przypadkach dławica piersiowa jest powiązana z zapaleniem gardła - można również brać pod uwagę zapalenie tylnej ściany gardła, migdałki językowe, grzbiety podniebienne itp.

Angina jest zaraźliwa dla innych, zwłaszcza dla małych dzieci, więc musisz odizolować pacjenta i zapewnić mu oddzielne sztućce i produkty do pielęgnacji.

Diagnostyka

Rozpoznanie dławicy piersiowej opiera się na klinicznych objawach choroby. Co do zasady, aby zdiagnozować diagnozę, wystarczy przeprowadzić badanie lekarskie gardła, w którym określa się stopień zapalenia migdałków i rodzaj bólu gardła. W analizie klinicznej krwi - leukocytoza neutrofilowa, umiarkowane przesunięcie pnia w lewo, podwyższone ESR. Obecność paciorkowców β-hemolitycznych jest również potwierdzona przez oznaczenie ASL-O (antyistreptolizyna-O).

Konieczne bakteriologiczne wymazu z gardła do identyfikacji czynnika sprawczego anginy, ale problemem jest to, że wyniki często trzeba czekać 3 do 5 dni. Oraz w celu zapobieżenia opóźnieniu leczenia antybiotykami (zwłaszcza u dzieci), lekarze określonych kryteriów oceny prawdopodobieństwa paciorkowców infekcji więc, gdy temperatura ciała jest wyższa niż 38 ° C, nie kaszlu i nieżyt nosa, migdałki obrzęk, jasnoczerwony lub mają płytki, i regionalnych węzłów chłonnych, zwłaszcza w dolnej szczęce rozszerzonej i bolesne obmacywanie, leczenie antybiotykami jest wykonywana bez oczekiwania na wyniki w hodowli.

Katarna dławica piersiowa

Częściej niż inne formy występuje katar drożdżowy, który objawia się głównie jako powierzchowne uszkodzenie migdałków podniebiennych. Nietrzymanie dławicy piersiowej przebiega łagodniej i niezaleŜnie od choroby występuje rzadko. W tej postaci dusznicy ogniska zapalnego jest ograniczony jedynie do błony śluzowej migdałków i krawędzi łuków podniebnej - znaczne zaczerwienienie i obrzęk im. Typowe objawy umiarkowanego: ogólny stan może być zadowalające, ale mogą się pogorszyć, co przejawia zatrucie, senność, osłabienie, wzrost temperatury ciała do stan podgorączkowy (37-37,5 ° C), zarówno u dzieci może wzrosnąć do 38,0 ° C. Podczas połykania występuje ból, potliwość i suchość w gardle. Język jest zwykle suchy, pokryty, występuje niewielki wzrost węzłów chłonnych. W rzadkich przypadkach nieżyt dławica piersiowa postępuje znacznie ostrzej. W dzieciństwie większość objawów klinicznych jest wyraźniejsza niż u dorosłych.

W analizie klinicznej krwi obserwuje się niewielką leukocytozę neutrofilową (7-9 · 10 9 / L) i niewielkie przesunięcie stuków w lewo oraz ESR o wartości 18-20 mm / h.

Czas trwania choroby wynosi 3-5 dni, po czym istnieją dwie możliwe opcje: albo zapalenie w gardle ustąpi, albo dławica przejdzie w inną, cięższą postać - pęcherzykową lub lakunarną. Chociaż dławica piersiowa z innych klinicznych postaci choroby różni się względnie łatwym przepływem, nie należy zapominać, że nawet po wystąpieniu poważnych powikłań.

Folikularna (ropna) dławica piersiowa

Donoszona jest także angina pęcherzykowa ropny i zaczyna ostro, przy temperaturze wzrastającej do 38-39 ° C, ale czasami może być podgorączkowana. Podczas połykania występuje silny ból w gardle, który dostaje się do ucha. Może wystąpić zwiększone wydzielanie śliny - jest to spowodowane ciężkim bólem gardła i niemożnością połknięcia śliny z tego powodu. Pod dolną szczęką i potylicą można badać powiększone węzły chłonne, które są bolesne przy badaniu palpacyjnym. Wyrażone zatrucie, ból głowy, osłabienie, gorączka, dreszcze, czasami pojawia się ból w dolnej części pleców i stawów.

Na zaczerwienione i opuchnięte migdały powstają pęcherzyki (korki). Follicles - w tym górujący nad powierzchnią migdałków żółty lub białawe punkty (ziarna, rozmiar główki od szpilki 3 mm), wypełnione ropą szary kolor żółty. Te ropne pęcherzyki są wyraźnie widoczne podczas badania gardła i tworzą obraz "gwiaździstego nieba" na powierzchni migdałków podniebiennych. Trzy do czterech dni po wystąpieniu choroby otwiera się zatyczki, po których temperatura spada i poprawia się stan. Na miejscu wrzodów są małe rany (erozja).

U dorosłych stolec może być opóźniony, może pojawić się tachykardia, ból w sercu. U dzieci - naruszenie apetytu, nudności, wymioty, luźny stolec. Osoby omdlałe mogą być obserwowane u osób słabego zdrowia i dzieci.

Na części krwi występuje leukocytoza neutrofilowa, przesunięcie dźwigni w lewo, wzrost wartości ESR, mogą występować ślady białka w moczu.

Choroba trwa około tygodnia.

Lacunar (ropna) dławica piersiowa

Objawy podobne formy jamistym objawów dusznicy pęcherzykowy zapalenie migdałków: Choroba rozpoczyna się ostro wysoką temperaturę 38-39,0 ° C, ból głowy, obrzęk węzłów chłonnych, trudności w przełykaniu, ból stawów, ale ich kształt jest bardziej surowe. Proces zapalny przebiega tak, jak to było na powierzchni tkanki migdałków, a ropny wyładowanie jest zlokalizowane w luce. Główną różnicą pomiędzy objawami dławicy pęcherzykowej i zwężkowej jest lokalizacja ropnego osadu na powiększonych migdałkach. W pęcherzykowym postaci wtyczek ropnych wystąpić w mieszkach gruczoły kasetonów - wpływ rurociągach migdałków.

Dławica piersiowa u dzieci stanowi szczególne niebezpieczeństwo, ponieważ często towarzyszy jej silne zapalenie migdałków, które może utrudniać oddychanie, a czasem całkowicie je blokować. Główną przyczyną tego procesu jest specjalna struktura górnych dróg oddechowych. Ponadto, z powodu wysokiej temperatury i zatrucia, u dziecka mogą wystąpić drgawki. Węzły chłonne szyjki macicy rosną i bolą.

W analizie krwi zwiększona zawartość leukocytów, zwiększyła ESR.

Angina grzybicza

Często występuje u małych dzieci. Często jest rejestrowany jesienią i zimą. Zaczyna się ostro, temperatura wzrasta do 37,5-38 ° C, ale często jest podniecająca. Podczas badania dochodzi do wzrostu i nieznacznego zaczerwienienia migdałków, jasnobiałych, luźnych, podobnych do skrzepów powłok, które można łatwo usunąć. Naloty znikają w dniach 5-7. Wymazy komórek drożdżowych, grzybni grzybów drozdowych i flory bakteryjnej znajdują się w rozmazach.

Angina z szkarlatyną

Stwierdzono związek pomiędzy częstością występowania bólu gardła u dorosłych i szkarlatyną u dzieci. W latach wzrostu częstości występowania szkarlatyny występuje zwiększone występowanie bólu gardła. Zmiany zapalne w gardle zwykle rozwijają się przed pojawieniem się wysypki. Czynnikiem powodującym szkarlatynę jest hemolityczna grupa paciorkowców A. Przenoszenie zakażenia występuje głównie w postaci kropelek w powietrzu, najbardziej podatnych dzieci w wieku od 2 do 7 lat.

Choroba zaczyna się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury, złym samopoczuciem, bólem głowy i bólem gardła podczas połykania. W przypadku ciężkiego zatrucia dochodzi do częstych wymiotów. Angina z szkarlatyną jest stałym i typowym objawem. Charakteryzuje się żywe przekrwienie błony śluzowej gardła ( „płonących szczęki”), rozciągającą się na podniebienie twarde, gdzie czasami jest wyraźne strefy brzegowe zapalenia na tle nieba blado błony śluzowe. Zapuchnięte migdałki podniebienne, pokryte szarawo zabrudzoną płytką, która w przeciwieństwie do błonicy nie ma charakteru ciągłego i można ją łatwo usunąć. Płytki mogą rozprzestrzeniać się na łuk podniebienia, miękkie podniebienie, język, spód jamy ustnej.

Różnica między dławicą wirusową i bakteryjną (ropną)

Jeśli choroba jest spowodowana przez wirus, zazwyczaj u dzieci z bólem gardła następujące objawy obecne są: kaszel, katar, migdałki są czerwone, na tylnej części gardła widocznego śluzu, zapalenie spojówek jest często obserwowane. Kiedy wirusowa angina na podniebienia miękkiego, podniebiennego uchwyty, języka, migdałków i rzadko na tylnej ścianie gardła ujawnia małe, wielkości główki od szpilki pęcherzyków czerwonawe. Po kilku dniach pęcherzyki pękają, pozostawiając powierzchowne, szybko gojące się nadżerki, lub ulegają odwrotnemu rozwojowi bez wcześniejszego ropienia. Przyczyną wirusowego bólu gardła jest grypa, paragrypy, rinowirus, koronawirus, adenowirus.

Czynnikami powodującymi ropne zapalenie gardła są bakterie: paciorkowce i gronkowce. Dławica streptokokowa różni się od wirusowych nieobecności kaszlu i kataru. Główną różnicą w stosunku do wirusów jest obecność dotyku bieli na migdałkach.

Okres inkubacji dławicy, czy to wirusowej, czy bakteryjnej, jest taki sam przez 5-7 dni.

Powikłania bólu gardła

Powikłania są częstsze w dławicy piersiowej i obejmują lokalne zdarzenia, które rozwijają się w czwartym-szóstym dniu choroby, i ogólne, które zwykle rozwijają się po 2 do 3 tygodniach:

  • powikłania miejscowe - zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy;
  • częste powikłania - ostre kłębuszkowe zapalenie nerek (uszkodzenie nerek), krwotoczne zapalenie naczyń.

Czasami nawet z łatwo płynącą katarową dławicą można zaobserwować uszkodzenie serca (reumatyzm serca, zapalenie mięśnia sercowego). Mogą wystąpić objawy, takie jak ból w sercu, duszność i arytmia. Powikłania te zwykle objawiają się w większości przypadków, gdy osoba przeniosła chorobę "na nogi". Dlatego niezwykle ważnym momentem w leczeniu dławicy jest przestrzeganie leżenia w łóżku.

Zapobieganie to terminowe i odpowiednie leczenie dławicy piersiowej.

Leczenie bólu gardła

Leczenie bólu gardła zwykle wykonuje się w domu, a tylko w przypadku ciężkiego przebiegu choroby - w szpitalu zakaźnym.

Zasada leczenia wszystkich postaci dławicy piersiowej jest inna. Na przykład leczenie nieżytowego zapalenia migdałków wywołanego przez wirus ma złagodzić objawy choroby, ponieważ wirusowy ból gardła zwykle mija sam. W takim przypadku, w celu złagodzenia objawów choroby, zaleca się: płukanie słoną wodą lub roztwór furacyliny, obfitego ciepłego napoju. Jeśli przyczyną choroby jest zapalenie gardła, leczenie ropnego zapalenia gardła wymaga stosowania antybiotyków.

Leczenie nielekowe. W pierwszych dniach powołać ścisłe leżenie w łóżku, a następnie - tryb domowy z ograniczeniem aktywności fizycznej. Jest to konieczne, aby zapobiec komplikacjom.

Chore dziecko lub osoba dorosła powinna otrzymać osobne naczynie, ręcznik, aby ograniczyć kontakt z innymi osobami. Zalecane obfity ciepły napój (soki owocowe bezkwasowe, herbata, owoce dzikiej róży, kompot z suszonych owoców, woda mineralna bez gazu, galaretka). Pożywienia wolno niczego, co nie zranić zapalenie migdałków, najlepiej łagodny, bez drażniących pokarmów, głównie mleka roślinnego, bogaty w witaminy, takie jak warzywa, ziemniaki puree puree, roślinnego lub bulionu z kurczaka, kaszy, kotlety parowych itp Nie podawaj ostrych, szorstkich, gorących lub zimnych potraw.

Antybiotyki na dławicę piersiową

Leczenie ropnego bólu gardła rozpoczyna się od wyboru leków przeciwbakteryjnych. Wybór leków przeciwbakteryjnych zależy od ciężkości choroby i zagrożenia powikłaniami. W celu leczenia antybiotyki podaje się w dawkach wieku. W przypadku różnych postaci bakteryjnych dławicy piersiowej stosuje się antybiotyki, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu na antybiotyki. W nagłych przypadkach wyznacza się antybiotyki o szerokim spektrum działania (Amoksycylina, Flemoksyna-Solutab).

Dla dzieci wybierz antybiotyki z serii penicylin, które są produkowane w postaci syropów z dodatkami owocowymi. W ostrej dławicy paciorkowcowej, fenoksymetylopenicylinę, Ospen. W przypadku alergii na penicyliny wybrać cefalosporyny lub makrolidy (azytromycynę, sumamed).

Aby zmniejszyć temperaturę i wyeliminować ból, dziecko stosuje leki na bazie paracetamolu lub ibuprofenu. W przypadku małych dzieci lepiej jest stosować te środki w postaci doodbytniczych czopków. W tym przypadku ryzyko reakcji alergicznych zmniejsza się, ponieważ syropy i tabletki zawierają aromatyczne dodatki.

Ulepszenie zwykle wiąże się ze zmniejszeniem zatrucia, polepszeniem stanu ogólnego. Jednak leczenie antybiotykami powinno trwać przez kolejne trzy do pięciu dni.

Ropna dławica u dziecka jest poważnym testem dla dziecka i jego rodziców. Leczenie choroby powinno być terminowe i odpowiednie do wieku pacjenta.

Ogólnoustrojową antybiotykoterapię należy łączyć z miejscowym podawaniem leków przeciwdrobnoustrojowych o szerokim zakresie działania. U starszych dzieci z dławicą może wykorzystać przyswajalne tabletki i pastylki do ssania - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin i spraye, takich jak Geksoral, Ingallipt, Tantum Verde Geksasprey, i innych. Większość aerozoli i pastylek do ssania może być stosowana u dzieci dopiero po trzech latach.

Opłukać gardło z bólem gardła

Częste płukania gardła roztworami przeciwbakteryjnego antyseptyczny i przeciwzapalny stosowania aerozolu inhalacyjnego przyspieszenia procesu gojenia i zmniejszenia miejscowych objawów.

Płukanie jest możliwe dla dorosłych i starszych dzieci. Do płukania nadają się jako farmaceutyczne ziół (rumianek, eukaliptus, babka lancetowata, nagietek), leki - (FRC Miramistin roztwór 1% chlorophyllipt roztwór alkoholu, Lugola) oraz wypłukać rozwiązań gardło sodowej, soli i jod, które mogą być wytwarzane w domu. Płukanie w oparciu o jod należy stosować ostrożnie u dzieci, aby uniknąć rozwoju reakcji alergicznych.

Możesz również płukać gardło sokiem z buraków, rozcieńczonym sokiem z cytryny, rozcieńczonym octem jabłecznika, mocną herbatą.

Aby lek osiągnął głębokie odcinki gardła, podczas płukania, głowa powinna być silnie odrzucona.

Zmigrowanej dusznica bolesna, zwłaszcza, gdy leczenie jest niewystarczające czynnikiem przyczyniającym się do powstawania przewlekłego zapalenia migdałków. O przewlekłym zapaleniu migdałków powiedzieć, w przypadkach gdy angina powtarzany więcej niż 2 razy w roku, co z kolei zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych powikłań. Leczenie ropnego zapalenia gardła, zwłaszcza u dziecka, powinno być kompleksowe i musi podlegać ścisłej kontroli lekarza.

  • Podziel Się Z Przyjaciółmi

Więcej Artykułów O Leczeniu Nosa

Przyczyny i leczenie przetrwałej plwociny w gardle

Przyczyny plwociny Jak wykrywać stale gromadzącą się plwocinę? Leczenie przetrwałego przekrwienia plwociny Przepisy ludowe na flegmę w gardlePacjenci często odnoszą się do lekarzy, którzy skarżą się, że mają stałą flegmę w gardle, przyczyny tego mogą być inne.

Pierwszy lekarz

Czy konieczne jest rozcieńczenie jodu w celu płukania gardła?Jodinol - niedrogi antyseptyczny, bardzo skuteczny środek, niezaprzeczalnie zapomniany przez współczesną medycynę. Ale w latach czterdziestych był to bardzo popularny narkotyk.