Loading

Wysiękowe zapalenie ucha u dziecka i cechy jego leczenia

Zapalenie ucha uznawane jest za jedną z najczęstszych chorób występujących u dzieci w różnym wieku. Przebieg patologii może przebiegać kilka etapów i zależy od stanu układu odpornościowego, cech struktury aparatu słuchowego i obecności reakcji alergicznych.

Wysiękowe zapalenie ucha u dzieci jest formą zapalenia ucha środkowego, któremu towarzyszy nagromadzenie wysięku w uchu środkowym. Przy takiej patologii ucha integralność błony bębenkowej zostaje zachowana i nie ma bolesnych odczuć, ale słuch zaczyna się zmniejszać. Leczenie takiej postaci zapalenia ucha jest dość trudne i wynika z faktu, że najczęściej można go zdiagnozować na ostatnim etapie.

Główne przyczyny choroby

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się nagromadzeniem płynu w jamie ucha środkowego

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się tym, że zapalenie ucha środkowego gromadzi wysięk. Taki płyn jest korzystnym ośrodkiem wzrostu i namnażaniem się patogennych mikroorganizmów, a jego niezależne wycofanie z jamy narządu jest upośledzone. Po pewnym czasie wysięk gęstnieje i zawiera już śluz i ropę.

Główną przyczyną rozwoju średniego wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dzieci jest naruszenie funkcji wentylacyjnej przewodu słuchowego. Proces ten charakteryzuje się zwiększoną produkcją ropy i śluzu, a także jego przedłużonym przebiegiem z rozwojem zespołu bólowego.

Często taki patologiczny proces w ciele dziecka rozwija się w wyniku przeniesionych infekcji wirusowych lub bakteryjnych.

Negatywne i niekontrolowane stosowanie leków przeciwbakteryjnych wskazuje na negatywny wpływ na błonę śluzową narządu słuchu. Wynika to z faktu, że tworzą one sprzyjające środowisko dla patogenów, które są bardzo odporne na nie.

Specjaliści identyfikują następujące czynniki, których wpływ na organizm dziecka może powodować rozwój wysiękowego zapalenia ucha środkowego:

  1. redukcja obrony ciała
  2. nieżyt nosa o charakterze alergicznym
  3. migdałki
  4. bierne palenie
  5. rozszczep podniebienia
  6. zapalenie zatok o przebiegu przewlekłym

Praktyka medyczna pokazuje, że najczęściej wysiękowe zapalenie ucha rozpoznawane jest u dzieci w wieku od 2 do 5 lat. Wynika to z niewystarczającego rozwoju trąbki Eustachiusza w tym wieku. Ta cecha fizjologii dziecka przyczynia się do tego, że drobnoustroje chorobotwórcze szybko przenikają z nosogardzieli do ucha środkowego. Często wysiękowe zapalenie ucha rozwija się z anatomicznymi wadami nosa, to znaczy z krzywizną lub uszkodzeniem przegrody. Ponadto przyczyną choroby może być płyn w uchu lub nagły skok ciśnienia.

Objawy i klasyfikacja

Objawy zależą od stadium zapalenia ucha

Rozpoznanie wysiękowego zapalenia ucha jest dość problematyczne, ponieważ obraz kliniczny nie jest tak wyraźny.

Objawy ostrego wysiękowego zapalenia ucha środkowego są następujące:

  • stopniowa utrata słuchu
  • uczucie duszności w uchu
  • słyszalność w głowie głosu
  • zmianie pozycji głowy towarzyszy uczucie rozpryskiwania płynu wewnątrz narządu słuchu
  • przekrwienie nosa

Przy takiej patologii zwykle nie ma bolesnych doznań lub są one krótkotrwałe. Ponadto nie ma wzrostu temperatury ciała.

U małych dzieci objawy wysiękowego zapalenia ucha nie są wyraźne, a główną manifestacją tej choroby jest pogorszenie słuchu. W przypadku braku skutecznego leczenia po kilku latach możliwy jest rozwój trwałego ubytku słuchu stopnia 3.

W trakcie rozwoju wysiękowe zapalenie ucha może przejść przez kilka etapów:

  1. Etap nieżytowe jest początkową fazą wysiękowe zapalenie ucha środkowego, a głównym objawem staje się zatkany ucha spowodowane dysfunkcją trąbki słuchowej. Czas trwania takiego etapu może sięgać 4 tygodni, pojawiając się dyskomfort i autofonia.
  2. Etap wydzielniczy charakteryzuje się nagromadzeniem płynu w jamie ucha środkowego w ciągu następnego roku. Przyczyna tego patologicznego procesu polega na tym, że nie ma możliwości naturalnego usunięcia wysięku. Na tym etapie dziecko skarży się na niewielki spadek słuchu i bulgotanie płynu w uchu.
  3. Stan śluzowy towarzyszy kondensacji nagromadzonego płynu i staje się on dość lepki. Ponadto bulgotanie w uchu stopniowo zanika, a słuch ulega znacznemu zmniejszeniu. Stan wysiękowego wysięku ucha śluzowego może trwać 1-2 lata.
  4. Stadium włókniste jest ostatnim etapem choroby i towarzyszy mu stopniowe ustępowanie objawów. Rozwój lepkiego wysięku zatrzymuje się, co prowadzi do zniszczenia organu słuchowego, jego jamy i błony bębenkowej. Niszczące i martwicze procesy prowadzą do obniżenia jakości słuchu i rozwoju ubytku słuchu.

Każde dziecko ma zapalenie ucha środkowego charakteryzujące się przedłużonym przebiegiem i nie zawsze dzieci skarżą się na duszność uszu lub głuchotę. W zależności od intensywności przebiegu i czasu trwania choroby,

  • chętni
  • podostre
  • przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego

W zależności od lokalizacji procesu zapalnego wyróżnia się jednostronne i dwustronne wysiękowe zapalenie ucha.

Diagnoza choroby

Potwierdź diagnozę otolaryngologa po badaniu

Aby zdiagnozować następujące testy diagnostyczne są zalecane:

  1. badanie anamnezy dziecka w rozmowie z rodzicami
  2. badanie słuchu za pomocą otoskopu pozwala ocenić stan zewnętrznego przewodu słuchowego i błony słuchowej
  3. tympanometria jest uważana za główną metodę diagnostyki patologicznej, za pomocą której możliwe jest określenie wskaźników ciśnienia w jamie ucha
  4. badania przewodnictwa kostnego za pomocą kamertonów
  5. tomografia komputerowa kości skroniowej jest wykonywana w ciężkich przypadkach choroby ucha
  6. badanie endoskopowe pomaga ocenić stan ucha gardłowego w rurce słuchowej
  7. tympanopunktura jest nakłuciem błony w celu uzyskania zawartości jamy i jej późniejszego badania

Rozpoznanie wysiękowego zapalenia ucha u małego dziecka jest dość problematyczne, ale z upośledzeniem słuchu, obecnością charakterystycznych objawów i wyników badania nie jest to trudne.

Metody eliminacji patologii

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego jest poważną chorobą wymagającą złożonego leczenia

Leczenie wysiękowego zapalenia ucha skierowane jest na następujące zadania:

  • wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała rozwój patologii
  • Usunięcie obrzęku i przywrócenie światła trąbki Eustachiusza
  • zatrzymanie procesu zapalnego i blokowanie gromadzenia się płynnego wysięku

Średniociśnieniowy wysiękowe zapalenie ucha skierowane do rekonstytucji trąbki światła rur, i ten koniec przypisano zastosowanie zwężającą naczynia kropli. Muszą być pochowane w nosie dziecka, a nie w aparacie słuchowym. Najczęściej przepisuje się następujące leki w celu złagodzenia oddychania przez nos:

Ponadto do oczyszczenia nosa można użyć fizjologicznego roztworu soli fizjologicznej. To mycie pomaga usunąć śluz z zatok do nosa i stworzyć warunki do jego wczesnego wypływu przez rurkę słuchową. Leczenie wysiękowych zapalenia ucha środkowego można przeprowadzić za pomocą leków przeciwalergicznych, które pomagają wyeliminować obrzęki. Dobrym efektem jest stosowanie takich leków, jak Claritin, Suprastin i Erius.

Do upłynniania wysięku można zalecić mukolityki, które należy przyjmować w ciągu 2 tygodni. W przypadku wykrycia bakteriologicznego źródła zapalenia ucha, leczenie przeprowadza się przy użyciu leków przeciwbakteryjnych. Ponadto, aby zwiększyć ochronę organizmu, witaminy są przepisywane. Aby zapobiec infekcjom bakteryjnym za pomocą środków immunostymulujących, a najbardziej znanym przedstawicielem tej grupy jest Viferon. Jego zastosowanie zapobiega ropnej fazie stanu zapalnego i przyspiesza powrót dziecka do zdrowia.

Więcej informacji o patologii można dowiedzieć się z wideo:

W celu szybkiego usunięcia płynu z trąbek Eustachiusza i zapobiegania ropnej infekcji wymagane są następujące procedury fizjologiczne:

  • ultradźwięki
  • terapia laserowa
  • masaż powietrzno-pęcherzowy
  • magnetoterapia
  • elektroforeza steroidowa

W niektórych przypadkach stosuje się chirurgiczne leczenie wysiękowego zapalenia ucha środkowego i nakłucie błony bębenkowej w celu usunięcia nadmiaru płynu. W przebiegu przewlekłym choroby stosuje się bocznik, przez który wysięk wysycha podczas leczenia i wprowadza niezbędne leki.

Możliwe powikłania

Bieganie wysiękowe zapalenie ucha może prowadzić do utraty słuchu u dziecka

Wysiękowe zapalenie ucha uznawane jest za chorobę złożoną, wymagającą obowiązkowego leczenia. Jeśli nie ma skutecznej terapii lub interwencji chirurgicznej, mogą wystąpić poważne konsekwencje:

  1. ropne zapalenie ucha
  2. wyraźna utrata słuchu
  3. perforacja błony bębenkowej
  4. wycofanie błony w jamie ucha

Ważne jest szybkie leczenie patologii, które może powodować powstawanie wysięku. Ważnym środkiem zapobiegawczym do eliminacji chorób narządów słuchowych jest wzmocnienie odporności i terminowe leczenie zapalenia nosogardzieli.

Jeśli skłonność dziecka do częstych infekcji ucha może wymagać usunięcia migdałków, a od czasu do czasu należy poddać się badaniu profilaktycznemu u otorynolaryngologa. Przy szybkim leczeniu wysiękowego zapalenia ucha, rokowanie jest pozytywne, a przy długotrwałej terapii konsekwencje mogą być katastrofalne.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego u dzieci i młodzieży (surowicze zapalenie ucha środkowego)

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego jest pilnym problemem, ponieważ w ostatnich latach liczba pacjentów z tą diagnozą znacznie wzrosła. Większość z nich to dzieci. Objawy tej dolegliwości często pozostają nieobserwowane, w związku z czym występują problemy z wczesną diagnozą i leczeniem, a przewidywania dotyczące słuchu u dzieci z wysiękowym zapaleniem ucha są niekorzystne.

Co to jest wysiękowe zapalenie ucha środkowego?

Zapalenie błony śluzowej ucha środkowego

Wysiękowe (surowicze, wydzielnicze) zapalenie ucha jest chorobą, która prowadzi do zapalenia błony śluzowej ucha środkowego i zwiększenia aktywności wydzielniczej gruczołów śluzowych, w wyniku czego jest wypełniona płynem nie-dojelitowym.

Ucho środkowe to tympanon. Po jednej stronie pokrywa ją błona bębenkowa, z drugiej - okno błędnika, u góry ma wylot do wyrostka sutkowatego, a poniżej znajduje się przewód słuchowy. Od błony bębenkowej do owalnego okna rozciąga się łańcuch kosteczek słuchowych.

Rozwój choroby odgrywa ważną rolę niedrożność rurki słuchowego, który idzie z ucha środkowego do nosogardzieli. Przeznaczony jest do wentylacji, drenażu i ochrony. Na nim w tympanonie odbiera powietrze wymagane do wyrównania ciśnienia otoczenia i pozostawia śliską sekret, który wyróżnia się w uchu. Gdy kanał z jakiegoś powodu zostanie zablokowany w jamie bębenkowej, z jednej strony, ciśnienie spada (jak powietrze nie wchodzi to konieczne), a po drugie, zbiera się wysięk zapalny.

Czynniki te prowadzą do złamania o różnej intensywności procesu, a obecność cieczy stwarza korzystne warunki do rozwoju bakterii, dlatego ucho klej przejście w ropnych.

Rodzaje wysiękowego (surowiczego) zapalenia ucha środkowego u dzieci

Ta podstępna choroba może rozwinąć się w jednym uchu (jednostronne zapalenie ucha środkowego) lub w obu. W przypadku obustronnego wysiękowego zapalenia ucha u dzieci zagrożone jest głuchota i głuchota. Dlatego musi być leczony w szpitalu, pod nadzorem specjalistów. Warto zauważyć, że obustronne wysiękowe zapalenie ucha środkowego u dzieci występuje w większości przypadków.

Wysiękowe zapalenie ucha u dziecka może być ostre lub przewlekłe. Ostatnio obserwuje się tendencję do dominacji powolnych form. Wynika to głównie z niekontrolowanego i nieracjonalnego podawania antybiotyków, co prowadzi do rozwoju oporności na bakterie.

Przewlekłe zapalenie trwa wiele lat. Jeśli dysfunkcja jajowodu nie zostanie usunięta przez dłuższy czas - wysięk stanie się bardziej lepki, lepki. Przylega do ścianek trąbki Eustachiusza, tympanonu i błony, kosteczek słuchowych. W rezultacie rozwój procesów klejących, które w inny sposób, jako sposób chirurgiczny, nie może wyleczyć.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego: przyczyny powstające w dzieciństwie

Przyczyny wysiękowego zapalenia ucha u dziecka leżą w zakaźnych i niezakaźnych patologiach, które wpływają na stan rurki słuchowej. Na przykład znacznie powiększone migdałki, które są bardzo częste u dzieci. Lub choroby ENT o etiologii bakteryjnej i wirusowej: zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie błony śluzowej nosa itp. Jak już wcześniej wspomniano, do wylotu rurki słuchowego przechodzi do części nosowej gardła, zatem infekcja nosa lub gardła, można go przebić i spowodować zapalenie śluzówki.

Coraz częściej takie dolegliwości występują u osób skłonnych do alergii. Trwały alergiczny nieżyt nosa, zapalenie zatok itp. prowadzić do rozwoju przewlekłego powolnego zapalenia ucha.

Przyczyną surowiczego zapalenia ucha u dzieci może być również zapalenie ucha. Najczęstszymi patogenami są pnevomokk, kij klejnotowy, paciorkowiec i gronkowiec. Rzadziej przyczyną zapalenia ucha są wirusy.

Ważną rolę w rozwoju chorób zapalnych odgrywa stan odporności, a u dzieci w pierwszych latach życia zarówno miejscowa ochrona w błonie śluzowej narządów ENT, jak i ogólna odporność nie są wzmacniane.

Infekcje grypy i dróg oddechowych są częstą przyczyną ostrego wysiękowego zapalenia ucha u dziecka.

Predysponujące czynniki powodujące wysiękowe zapalenia ucha czynników: polipów lub guzów, uraz, skrzywioną przegrodą, rozrost błony śluzowe nosa i gardła, wrodzonych nieprawidłowości w rozwoju (np wąskim prześwitem lub nosa). Wszystkie z nich, bezpośrednio lub pośrednio, mogą prowadzić do okluzji i zapalenia rurki słuchowej.

Objawy wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dzieci

Płucnemu zapaleniu ucha rzadko towarzyszy silny ból. Temperatura ciała pozostaje normalna lub nieznacznie wzrasta. Głównym objawem wskazującym na obecność wysięku w jamie bębenkowej jest dyskomfort, duszność i hałas w uszach, zmniejszenie nasilenia słuchu w jednym uchu. Wytrysk uszu pojawia się z powodu dysfunkcji jajowodów. Może to być również wskazane przez autofonię. Wysiękowemu zapaleniu ucha towarzyszy w większości zatkany nos lub katar.

Gdy ucho wypełnia się płynem, osoba zaczyna odczuwać, jak ciecz w uchu przepływa. Jest to szczególnie zauważalne, gdy głowica jest pochylona. Później pojawia się uczucie presji i pęknięcia.

Nawet dorośli często nie zwracają uwagi na takie oznaki, a dzieci szczególnie nie potrafią ocenić sytuacji i powiedzieć, na czym im zależy. Jak rozpoznać objawy wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dziecka? Uważnie obserwuj zachowanie swojego dziecka: nieuzasadnione wahania nastroju, drażliwość, płacz, lęk, brak nastroju - to są powody, aby odwiedzić lekarza. Dzieci w wieku szkolnym mają problemy z problemami ze słuchem w błędnych odpowiedziach podczas lekcji. Ogólnie rzecz biorąc, samo dorosłe dziecko powie, że źle słyszy.

Jeśli zdarzały się przypadki zapalenia uszu, lepiej jest poddawać się okresowym kontrolom, ponieważ brak objawów surowiczego zapalenia ucha u dzieci często prowadzi do późnego rozpoznania i rozwoju trwałego uszkodzenia słuchu. Na tle przewlekłego zapalenia dochodzi do stopniowego zmniejszania się słuchu.

Rozpoznanie surowiczego zapalenia ucha środkowego u dzieci i młodzieży

W celu wykrycia wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dzieci, lekarz przede wszystkim przeprowadza otoskopię. Jeśli błona bębenkowa wygląda na wycofaną - oznacza to spadek ciśnienia w tympanonie. Inne oznaki stanu zapalnego to powiększone naczynia krwionośne, zmiana zabarwienia błony i obecność paska (poziom cieczy).

Ponadto, bez zbędnej zwłoki, lekarz musi zbadać górne drogi oddechowe: przewód nosowy, muszle i wnęki, zatoki przynosowe, nosogardło i otwór w rurce słuchowej. Takie badania są przeprowadzane przy użyciu specjalnych lusterek, z dobrym oświetleniem. Jeśli to konieczne, należy wcześniej dokonać anemii na śluzówce. Podczas badania można wykryć zmiany patologiczne: polipy, granulacje, blizny, zachodzenie na siebie światła przez rolkę rurową itp. Błona śluzowa trąbki Eustachiusza wygląda na przekrwioną, obrzękniętą lub z atrofią.

W przypadku wysiękowego zapalenia ucha środkowego dziecko musi określić stopień drożności przewodu słuchowego. Aby to zrobić, uciekaj: przez nozdrza powietrze jest dostarczane z balonu. Musi przejść przez rurkę słuchową do ucha środkowego. W tym przypadku lekarz obserwuje ruch błony bębenkowej przez otoskop. Stopień hałasu i wibracji wskazuje, czy przejście rury jest zamknięte, czy nie.

Bardziej doskonałą metodą jest pomiar impedancji. Dokonuje się tego za pomocą sondy słuchowej, która jednocześnie zmienia ciśnienie w uchu, wydaje dźwięki i rejestruje sygnały zwrotne. W ten sposób można poznać stan nie tylko trąbki Eustachiusza, ale także kosteczek słuchowych, tympanonu i błony. Aby zidentyfikować problemy ze słuchem, dziecko zostaje skierowane do audiologa.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego u dzieci: leczenie

Leczenie jednostronnego i obustronnego wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dziecka wymaga zintegrowanego podejścia. Po pierwsze, musisz zidentyfikować i wyeliminować wszystkie przyczyny, które negatywnie wpływają na funkcje rurki słuchowej. Jeśli to konieczne, oczyszcza się ORL i ARVI, wykonuje się sanację jamy nosowej i jej przydatków, usuwa się adenoidy i polipy, usuwa się przegrody nosa. Jeśli dziecko ma infekcję wirusową - przeprowadź kurs antybiotyków. W przypadku alergii stosuje się leczenie odczulające.

Po takich zdarzeniach często przywraca się pojemność trąbki Eustachiusza, a wysięk z ucha środkowego zostaje samodzielnie wydalony. Jeśli tak się nie stanie (co zdarza się w zaniedbanych przypadkach przewlekłego i ostrego wysiękowego zapalenia ucha u dziecka) leczenie dysfunkcji przewodu słuchowego przeprowadza się za pomocą następujących metod:

  1. Dmuchanie. Jest to ta sama procedura, która służy do diagnozy. Ciśnienie powietrza, które jest podawane do nosa przez gumową rurkę połączoną z balonem, pomaga otworzyć trąbkę Eustachiusza i usunąć wysięk z tympanonu. Równe ciśnienie w uchu środkowym. Aby znieczulić jamę nosową, wstrzykuje waty z roztworem efedryny. W takim przypadku pacjent powinien leżeć na bolącym uchu, aby roztwór z polaru wpadł do wylotu rurki. Małe dzieci są przeprowadzane w celu oczyszczenia na plecach i naprawione. Pozytywne wyniki są odnotowywane po pierwszej procedurze, ale czasami trzeba to powtarzać kilka razy.
  2. Cewnikowanie. Ta metoda jest stosowana w przypadkach, w których dmuchanie nie daje wyników. Cewnikowanie odbywa się poprzez założenie przez nos cewnika, tak aby jego dziób został złapany w jamie ustnej rurki słuchowej. Za jego pośrednictwem powietrze może być dostarczane lub wstrzykiwane za pomocą substancji leczniczych. Hydrokortyzon podaje się w celu złagodzenia obrzęku, a enzymy służą do rozcieńczania śluzu. Aby uzyskać skuteczność, procedurę powtarza się kilka razy.
  3. Pneumatyczny masaż błony bębenkowej. Ta metoda terapii ma pozytywny wpływ na mięśnie błony bębenkowej, szczególnie jeśli wykonuje się ją przy pomocy czystek. Dokonuje się tego poprzez zmianę ciśnienia w kanale słuchowym za pomocą pneumatycznego urządzenia do masażu lub ręcznie.
    Nadmuch, cewnikowanie i masaż są uzupełniane różnymi rodzajami zabiegów fizjoterapeutycznych: elektroforezą, laseroterapią, ultradźwiękami. Elektroforeza z Lidase jest szeroko stosowana w leczeniu zapalenia ucha środkowego. Pod wpływem prądu, lek przenika do tkanek i gromadzi się bezpośrednio w źródle choroby. Leczenie wysiękowego zapalenia ucha za pomocą lasera pomaga łagodzić stany zapalne i ból. Laser promuje skraplanie śluzu i niszczy bakterie. Udowodniono również skuteczność klimatoterapii. Na przykład odpoczynek na południowym wybrzeżu Krymu ma korzystny wpływ na stan dróg oddechowych, poprawia drożność trąbki Eustachiusza.

Ponadto, możliwe jest wpływanie na przewód słuchowy donosowo zwężające naczynia i przeciwzapalne krople, które pomagają zmniejszyć obrzęk błon śluzowych oraz ustanowienie oddychanie przez nos. Lista leków wyświetlanych dzieciom:

  1. Otrivin. Zawiera ksylometazolinę, która ma zdolność do zwężenia naczyń krwionośnych, tym samym zmniejszając obrzęk błony śluzowej nosa. Preparat Otrivin jest podawany dzieciom od 6. roku życia.
  2. Nazivin (od urodzenia). Substancją czynną tego środka zwężającego naczynia jest oksymetazolina.
  3. Avamis. Są to krople zawierające kortykosteroidy fluticasone fuorat. Avamis ma wyraźne działanie przeciwzapalne. Pokazano od 6 lat.
  4. Rinoflumacyl. Jest to kombinacja środka zwężającego naczynia krwionośne z tuinoheptanem i acetylocysteiną, która ma działanie mukolityczne, przeciwzapalne i odtruwające. Rinoflumacyl stosuje się u dzieci w wieku powyżej 2 lat.

W ciężkich przypadkach wysiękowego zapalenia ucha u dzieci leczenie metodą zachowawczą nie pomaga, ponieważ ciecz w uchu staje się zbyt lepka. Następnie musisz usunąć chorobę chirurgicznie, aby zapobiec postępowi utraty słuchu.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego: operacja u dzieci

Najprostszą operacją, która pomaga uwolnić jamę ucha od patologicznych wysięków, jest miverotomia z późniejszym założeniem zastawki. Jest prowadzony w znieczuleniu ogólnym lub lokalnym. Membrana bębenkowa jest nakłuta i czekała, aż cały płyn wypłynie przez otwór. Następnie zainstalowany jest bocznik. Może trwać miesiąc lub nawet kilka miesięcy, dopóki lekarz nie zapisze nadmiernego wydzielania wysięku. W przypadku obustronnego zapalenia ucha środkowego wykonuje się na obu uszach. Po usunięciu przetoki otwór powstaje sam lub jest uszczelniony.

Chociaż po paracenteza mogą być pewne komplikacje (np ponowne zakażenie lub tworzenie trwałego perforacji), w przypadku długotrwałego zaburzenia tubarnoy dzieci z gęstego śluzu, procedura ta jest jedynym sposobem zapobiegania rozwojowi utratę słuchu.

Inną możliwością leczenia chirurgicznego jest tympanopunktura. Początkowo wykonuje się znieczulenie błony bębenkowej (dzieciom podaje się zwykle znieczulenie ogólne) i przeszywa się igłą. Następnie strzykawka jest zasysana z ucha środkowego. Następnie przemywa się roztworem hydrokortyzonu z adrenaliną. Enzymy lub leki upłynniające (Mukodin) wstrzykuje się w celu rozbicia zbyt dużej ilości wysięku.

Jeśli tympanopunktura została pomyślnie przeprowadzona, z pozytywnym skutkiem, można powtórzyć operację kilka razy, aż do całkowitego oczyszczenia. Pomaga zapobiegać rozwojowi kleistego zapalenia ucha, pojawieniu się pęcherzy i blizny. Kiedy procesy klejące już się rozpoczęły, zalecają operację dezynfekcji na uchu środkowym, mającą na celu usunięcie wszystkich zmienionych obszarów.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego: leczenie w domu

Zazwyczaj rodzice nie mogą siedzieć bezczynnie, gdy ich dziecko jest chore. Dlatego w domu, pomiędzy wizytami w szpitalu i po przejściu procedur terapeutycznych, możesz użyć środków ludowych.

Na przykład, aby zaszczepić ucho dzieciom zaleca się następujące nalewki z alkoholem:

Takie produkty są sprzedawane w aptekach, ale w razie potrzeby można je przygotować niezależnie. Naturalne składniki takich naparów doskonale zwalczają stany zapalne, łagodzą ból, przyspieszają proces gojenia. Drip im 2 krople w każdym uchu, 3 razy dziennie.

Ponadto, przy średniej wielkości zapaleniu ucha, wywar z ziół pomaga: krwawnik pospolity, rumianek, ziele dziurawca, nagietek, eukaliptus. Wybierz jedno lub kilka ziół, potrzebujesz 1 łyżki stołowej. surowce do szklanki wrzącej wody. Wystarczy polać trawę wodą, przykryć i pozostawić na pół godziny. Odcedź bulion i zwilż w nim bawełniany wić, a następnie włóż go do kanału słuchowego na 20 minut. Powtarzaj manipulacje 3 razy dziennie.

Przed rozpoczęciem leczenia wysiękowego zapalenia ucha środkowego w domu, należy najpierw skonsultować się z lekarzem. Błędne leczenie może wyrządzić krzywdę, ale nie pomaga. Lekarz powie ci, czego nie można zrobić i co można zrobić. Następnie skup się na dobrobycie dziecka: jeśli stanie się gorzej od niektórych leków, przestań z nich korzystać.

Konsekwencje surowiczego zapalenia ucha w dzieciństwie

Obawy rodziców i lekarzy na temat tej dolegliwości u dzieci są uzasadnione: późniejsze wykrycie zwiększa ryzyko rozwoju stabilnego upośledzenia słuchu. Konsekwencje surowiczego zapalenia ucha w dzieciństwie niekorzystnie wpływają na kształtowanie mowy i ogólny rozwój w przyszłości.

Powikłania wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dzieci w postaci adherencji i perlaków wymagają chirurgicznego usunięcia. Po zabiegach higienizacyjnych na uchu środkowym wymagane będzie plastikowe uzupełnienie wycinanych obszarów. Takie procedury rzadko pozwalają odzyskać poprzednią ostrość słuchu, aw niektórych przypadkach ich wyniki są całkowicie przeciwne - słuch jeszcze bardziej się pogłębia.

Również długotrwały zastój w jamie bębenkowej może prowadzić do zapalenia błędnika, w którym znajduje się analizator słuchowy i przedsionkowy. Rozwój błędnika prowadzi do głuchoty i zaburzenia przedsionkowe wyglądzie, w postaci zawrotów głowy, niepewny chód, nudności i wymioty, z powodu których osoba nie może prowadzić normalne życie.

Zapobieganie wysiękowym zapaleniom ucha środkowego u dzieci

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia ucha u dzieci, przede wszystkim warto zwrócić uwagę na stan nosa i gardła. W szczególności dotyczy to migdałków, ponieważ często powodują rozwój wysiękowego zapalenia ucha środkowego. Ważne jest, aby przejść badania profilaktyczne, które pomogą zidentyfikować nieprawidłowości, zanim przyjmą one przedłużoną postać.

Tak więc, jak w przypadku małych dzieci, bardzo trudno jest wykryć ubytek słuchu, ważne będą okresowe kontrole słuchu.

Rodzice dzieci ze skłonnością do chorób wirusowych muszą myśleć o podniesieniu odporności. Pomoże to zdrowemu, witaminizowanemu odżywianiu, pełnemu spaniu, ćwiczeniom sportowym na świeżym powietrzu, hartowaniu, odwiedzaniu uzdrowisk. W okresie epidemii grypy warto zrezygnować z odwiedzania zatłoczonych miejsc, w celu zapobiegania można pić leki antywirusowe. Postaraj się, aby w zimnym sezonie Twoje dziecko nie zostało przechłodzone.

Najlepszym sposobem zapobiegania wysiękowym zapaleniom ucha u dzieci i młodzieży jest karmienie piersią od pierwszych dni życia. Trwa to co najmniej 3 miesiące. Składniki aktywne, takie jak interferon, immunoglobulina i inne, zawarte są w mleku, co podnosi poziom ochrony organizmu dziecka i tłumi infekcje patogeniczne.

Aby upewnić się, że podczas karmienia mleko nie spada z gardła w rurce słuchowej, musisz trzymać dziecko w pozycji leżącej.

Zapalenie ucha u kobiet w ciąży jest dość powszechne. O tym, jak właściwie traktować przyszłe matki, możesz dowiedzieć się, klikając link.

Leczenie wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dziecka: obustronna i jednostronna choroba ucha środkowego

Ból w uszach dziecka jest zjawiskiem powszechnym, a najczęściej wynika z zapalenia ucha środkowego. Czasami choroba przekształca się w postaci przewlekłej, jeżeli płyn (wysięk), utworzone za bębenka w wyniku ostrego stanu zapalnego stopniowo gęstnieje, staje się kleisty i lepki. W takim przypadku należy mówić o wysiękowym zapaleniu ucha.

Kiedy dziecko skarży się na ból w uszach, konieczne jest pokazanie LOR, który postawi dokładną diagnozę i zaleci skuteczną terapię

Opis choroby

Wysiękowe zapalenie ucha - zapalenie błony śluzowej ucha wewnętrznego w obszarze błony bębenkowej i trąbki słuchowej, której towarzyszy nagromadzenie wydzieliny surowiczych w uchu środkowym, jamie. Choroba powoduje naruszenie funkcji rurki słuchowej, podczas gdy błona bębenkowa nie jest perforowana, pozostając nietknięta. W miarę upływu czasu wysięk gęstnieje, staje się lepki, co znacznie komplikuje leczenie choroby. Często ten rodzaj choroby przebiega bez bólu. Jest również nazywany surowicą, śluzem, wydzieliną.

Przyczyny wysiękowego zapalenia ucha środkowego

U dzieci najczęściej rozwój wysiękowego zapalenia ucha jest poprzedzony ostrym procesem zapalnym, charakterystycznym dla infekcji dróg oddechowych. Zapalenie ucha środkowego w tym przypadku rozwija się jako powikłanie grypy lub ARVI. Czasami rozwija się przewlekłe zapalenie ucha środkowego z powodu nieskutecznego leczenia ostrej postaci choroby. U dzieci w wieku gimnazjalnym i nastolatków ta postać dolegliwości pojawia się po długotrwałym zapaleniu błony śluzowej nosa lub przewlekłym zapaleniu zatok.

Ponadto, wysiękowe zapalenie ucha u dzieci jest wywoływane przez następujące czynniki:

  • anatomiczne nieprawidłowości w rozwoju rurki słuchowej w okresie niemowlęcym;
  • proliferacja tkanki gruczołowej, która prowadzi do wypełnienia ujścia trąbki Eustachiusza;
  • nowotwór w nosogardzieli o łagodnym lub złośliwym charakterze.

Klasyfikacja i objawy

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego jest klasyfikowane według kilku objawów. Lokalizacja procesu może być jednostronna i dwustronna. W trakcie choroby:

  • ostry etap - trwa 2-3 tygodnie;
  • podostre - czas trwania do 2 miesięcy;
  • Przewlekłe - jeśli schorzenie trwa dłużej niż 2 miesiące.

Następny typ klasyfikacji - zgodnie ze zmianami odnotowanymi na błonie śluzowej:

  • Faza nieżyjąca - błona śluzowa przewodu słuchowego ulega zapaleniu, pogarsza się wentylacja ucha środkowego. W jamie tworzy się próżnia, błona bębenkowa jest wciągana do wewnątrz, obserwuje się prawie niedostrzegalny spadek słuchu. Ten etap trwa nie dłużej niż 1 miesiąc.
  • Faza sekrecji. W tym czasie zwiększa się wydzielanie sekrecji, płyn gromadzi się w jamie za błoną bębenkową. Pacjent może odczuwać raspiraniya w uszach, z aktywnym ruchem słychać kliknięcia lub "squelching". Głuchota staje się bardziej wyraźna niż na początkowym etapie i od czasu do czasu słuch staje się lepszy. Błonę bębenkową dociska się do wewnątrz, jej kolor zależy od odcienia płynu nagromadzonego w jamie - zmienia się od szarego do ciemnobrązowego. Ten okres może trwać od 1 miesiąca do roku.
  • Faza śluzowa różni się od poprzedniej tym, że wysięk we wnęce staje się lepki. Głuchota narasta, jest zauważana przez współpracowników, uczucie plusku w uszach już nie przeszkadza pacjentowi. Bęben mnoży się, pogrubia, w dolnej części pojawia się wybrzuszenie. Czas trwania okresu błon śluzowych wynosi od 1 do 2 lat.
  • Faza włóknista. Czwarty stopień zapalenia ucha charakteryzuje się zmianami zwyrodnieniowymi błony bębenkowej. Produkcja wysięku zmniejsza się i wkrótce całkowicie ustaje. Błona śluzowa błony bębenkowej ulega transformacji, a jej komórki zostają zastąpione tkanką włóknistą. Rozpoczęto proces bliznowaty, w którym biorą udział kosteczki słuchowe. Występuje mieszany niedosłuch.
Leczenie jest wyznaczane na podstawie stopnia zaniedbania choroby

Diagnostyka

Nie zawsze możliwe jest natychmiastowe postawienie właściwej diagnozy, ponieważ ten typ choroby często występuje prawie bezobjawowo. Bolesne odczucia są nieobecne, a ubytek słuchu narasta stopniowo, a pacjent przyzwyczaja się do niego. Badanie ENT za pomocą otoskopii może być mało informatywne, ponieważ oczywiste zmiany w błonie bębenkowej nie zawsze są zauważalne.

Jeśli istnieje podejrzenie wysiękowego zapalenia ucha, otolaryngolog może zalecić specjalne badanie - impedanometrię. Badanie zostanie uzupełnione o korzystanie z kamertonów i audiometrii.

Często temu typowi zapalenia ucha towarzyszy zapalenie wyrostka robaczkowego, dlatego wskazana jest radiografia lub tomografia komputerowa kości skroniowych. Procedura pokaże zmiany w jamie ucha środkowego, tkance włóknistej w błonie śluzowej, związku kosteczek słuchowych, labiryncie, lokalizacji wysięku. Również badanie nosa, nosogardzieli i gardła endoskopem, jako jedną z manifestacji choroby jest dysfunkcja rurkowa.

Metody leczenia

Aby wyeliminować problem, należy podejść do leczenia choroby w sposób kompleksowy. Działania lekarza mają na celu zwalczanie przyczyn, które doprowadziły do ​​dysfunkcji trąbki Eustachiusza i przywrócenie słuchu. Leczenie wysiękowego zapalenia ucha u dzieci jest przepisywane indywidualnie i zależy od stadium choroby - przy początkowych objawach stosuje się metody zachowawcze, w razie potrzeby stosuje się interwencję chirurgiczną.

Proces terapeutyczny będzie szybszy i skuteczniejszy, jeśli wraz z użyciem produktów medycznych wykona procedury fizjoterapeutyczne

Terapia wysiękowego zapalenia ucha środkowego jest następująca

  • stosowanie czynników zwężających naczynia (Nazivin, Sanorin), a także mukolityków (bromo-toksyna, ACTS, Fluimutsil, Ambrobene, Lazolvan);
  • procedury fizjoterapeutyczne;
  • dmuchanie i cewnikowanie rurki słuchowej.

Jeżeli wymienione metody nie przynoszą efektu, zaleca się leczenie operacyjne. W zależności od przyczyny dysfunkcji zgłębnika, specjalista może zalecić usunięcie migdałków, chirurgiczne usunięcie zatkania zatok, itp. Po operacji należy poczekać na poprawę przewodu słuchowego. Jeśli nie ma efektu, wyznacza się mirinothomię, tympanotomię z wprowadzeniem rurki do przewodu słuchowego. Po 2-3 miesiącach przeprowadzana jest audiometria kontrolna, a probówka pacjenta jest usuwana podczas normalizacji.

Prognozy i możliwe komplikacje

Jeśli diagnoza zostanie postawiona na czas (na pierwszym lub drugim etapie choroby) i przeprowadzona jest terapia na czas, rokowanie jest korzystne. W takich przypadkach leczenie zachowawcze jest dość skuteczne, a powikłania nie pojawiają się podczas terapii.

Przedłużająca się obecność wysięku w tympanonie prowadzi do trwałych, a nawet nieodwracalnych zmian anatomicznych w budowie ucha. Najpoważniejszym powikłaniem zapalenia ucha jest znaczne zmniejszenie słuchu.

Zapobieganie zapaleniu ucha u dzieci

Według otolaryngologów, możliwe jest utrzymanie zdrowia uszu poprzez monitorowanie stanu nosa. Z reguły zapalenie ucha występuje u dzieci, które często chorują na choroby dróg oddechowych. Wynika z tego, że najlepszym sposobem zapobiegania zapaleniu ucha jest wzmocnienie odporności. Jeśli dziecko jest chore i ma katar, należy monitorować regularne sanację nosa. Nie należy zakłócać oddychania nosa nawet w ostrym okresie choroby. Zalecane:

Wysiękowe zapalenie ucha u dzieci: ryzyko choroby

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego - zapalenie błony śluzowej przewodu słuchowego i tympanonu. Choroba jest traktowana dość ciężko, ponieważ występuje głównie w późnych stadiach. Ponadto jest niebezpieczny w przypadku wielu powikłań, szczególnie w przypadku wysiękowego zapalenia ucha u dzieci.

Przyczyny

To jest nazwa choroby, ponieważ przy zapaleniu ucha środkowego gromadzi się wysięk - płyn. Nie pochodzi z jamy tego narządu ze względu na rozwój procesu zapalnego. Ciecz ta jest korzystnym środowiskiem do namnażania patogennych mikroorganizmów. Po pewnym czasie wysięk gęstnieje i już składa się ze śluzu i ropy.

Średnie wysiękowe zapalenie ucha środkowego u dzieci rozwija się w wyniku naruszenia funkcji wentylacyjnej w rurce słuchowej. Procesowi temu towarzyszy zwiększona produkcja śluzu i ropy, a także przedłużony przepływ, dostarczając dziecku bolesnych wrażeń. Często przyczyną rozwoju takiego patologicznego procesu w organizmie dziecka są przeniesione infekcje dróg oddechowych pochodzenia wirusowego lub bakteryjnego. Niekorzystne działanie na błonę śluzową ucha wpływa na niewłaściwe stosowanie antybiotyków, ponieważ stwarzają one sprzyjające warunki do reprodukcji opornych na nie patogenów. Ponadto, otolaryngolodzy rozróżniają również takie czynniki, stanowczo wysiękowe zapalenie ucha środkowego:

  • alergiczny nieżyt nosa;
  • migdałki;
  • ARVI;
  • przewlekłe zapalenie zatok;
  • "Wilcze usta";
  • obniżona odporność;
  • bierne palenie.

Najczęściej u dzieci wysiękowe zapalenie ucha występuje w wieku od dwóch do pięciu lat, co jest spowodowane brakiem rozwoju trąbki Eustachiusza. Ta cecha fizjologii u dzieci sprzyja szybkiemu przenikaniu infekcji z nosogardła do ucha środkowego. Otolaryngolodzy twierdzą, że częstotliwość takich przypadków wynosi 20%. Warto również zauważyć, że głównie u dzieci rozwija się wysiękowe zapalenie ucha środkowego. Dym tytoniowy jest jedną z najczęstszych przyczyn zapalenia ucha środkowego, dlatego zabronione jest palenie w tym samym pokoju co dziecko lub na ulicy obok niego.

Cechy rozwoju

W przypadku procesu zapalnego lub alergicznego w nosogardzieli dochodzi do naruszenia funkcji trąbki Eustachiusza. Takie zjawisko nieuchronnie prowadzi do zmniejszenia i wkrótce do całkowitego zaprzestania przepływu powietrza do jamy ucha środkowego. Powstaje podciśnienie, które prowadzi do rozwoju błony śluzowej płynu patologicznego. Jeśli na początkowym etapie rozwoju choroby nie będzie odpowiednio leczona, ciecz zgęstnieje, zyskuje konsystencję galaretki i wypełnia całe ucho środkowe. W tych warunkach ruch kosteczek słuchowych zmniejsza się, w wyniku czego słuch ulega pogorszeniu.

Etapy choroby

W zależności od manifestacji i intensywności procesu zapalnego, powszechne jest rozróżnienie 4 stadiów choroby, z których każda charakteryzuje się charakterystyką przepływu:

  1. Pierwszy etap to nieżyt. Na tym etapie proces ten nazywany jest zapaleniem pęcherza, z nieżytowym zapaleniem błony śluzowej przewodu słuchowego. W tym czasie zaburzona zostaje funkcja trąbki Eustachiusza, a ilość powietrza spada. Czas trwania fazy nieżytowej może trwać do jednego miesiąca.
  2. Drugi etap to wydzielina. Ten etap rozwoju charakteryzuje się tworzeniem patologicznej tajemnicy, wypełniając ją jamą ucha środkowego. Liczba wydzielniczych gruczołów i komórek kubkowych wzrasta. Dziecko skarży się na uczucie pełności i ciśnienia w uchu, hałas i lekki ubytek słuchu. Czasami, gdy zmieniasz pozycję ciała, możesz poczuć ledwie słyszalny plusk wody, w tym czasie słyszenie z reguły poprawia się. Zjawisko to tłumaczy się ruchem płynu w jamie ucha ze zmianą położenia głowy. Przebieg fazy wydzielniczej może trwać od 1 do 12 miesięcy.
  3. Trzeci etap to śluz. Ciecz zaczyna gęstnieć, staje się bardziej lepka, głuchota znacznie się zwiększa. Kiedy wydzielina całkowicie wypełnia ucho środkowe lub staje się nadmiernie gruba, odczucie ruchu cieczy zanika. Czasami zawartość patologiczna staje się zbyt lepka, tak bardzo, że nawet przylega do urządzeń medycznych podczas czyszczenia. W medycynie termin "kleiste ucho" odnosi się do tego zjawiska. Stan śluzowy wysiękowego zapalenia ucha u dziecka może trwać od 12 do 24 miesięcy.
  4. Czwarty etap jest włóknisty. W tym procesie nieodłączne są zmiany zaprzeczające błony bębenkowej. W tym procesie produkcja śluzu zostaje zmniejszona, a ostatecznie całkowicie ustaje, ale na tym etapie następuje odkształcenie błony śluzowej, a następnie uszkodzenie kosteczek słuchowych.

Każde dziecko ma charakter zapalenia ucha, ważne jest, aby wziąć pod uwagę osobliwość, że dzieci nie zawsze skarżą się na utratę słuchu lub duszność uszu.

Często rodzice nie wiedzą nawet o rozwoju tej poważnej patologii u ich dziecka, a wysiękowe zapalenie ucha środkowego, szczególnie jednostronne, zostaje przez specjalistę odkryte zupełnie przypadkowo. Jeśli choroba nie zostanie wyleczona w odpowiednim czasie, po 3 latach rozwinie się ona w nieodwracalną utratę słuchu.

Diagnoza i leczenie

W większości przypadków rozpoznanie wysiękowego zapalenia ucha środkowego ucha środkowego u dziecka jest trudne i prawie nigdy nie jest na czas. Proces ten jest spowodowany łagodną symptomatologią choroby i brakiem silnego bólu. Metoda diagnostyczna wizualnej otoskopii nie zawsze pozwala specjalistom zobaczyć prawdziwy obraz stanu tego narządu ENT. W nowoczesnej otolaryngologii najskuteczniejszą metodą diagnostyczną jest tympanometria.

Leczenie wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dzieci powinno być kompleksowe i terminowe, im wcześniej terapia zostanie przeprowadzona, tym mniejsze prawdopodobieństwo powikłań. Terapia powinna mieć na celu przywrócenie funkcji rurki słuchowej. Eksperci dmuchają uszami na Politzera, łącząc zabieg z masażem błony bębenkowej.

Na podstawie stadium, w którym stwierdzono zapalenie ucha, preparaty hydrokortyzonu, antybiotyki, dioksydyna, trypsyna, chymotrypsyna są wstrzykiwane do jamy ucha. W leczeniu średnich wysiękowych zapalenia ucha środkowego używa się dzieci należących do takich grup farmakologicznych:

  • połączone oznacza z zawartością glikokortykosteroidów - sofradex, anauran, garazon;
  • niesteroidowe preparaty monoaktywne o działaniu przeciwzapalnym - otinum, otypax;
  • antybiotyki - otofa, normax, tsipromed.

W przypadkach, w których funkcje błony bębenkowej nie zostają przywrócone, wydzielanie śluzu nie zmniejsza się, a słuch nie poprawia się, wskazane jest stosowanie chirurgicznych metod czyszczenia jamy ucha środkowego z treści patologicznych. Lekarze zachęcają rodziców do odmowy samoleczenia. Po pierwsze, zalecenie to powinno być przestrzegane z następujących powodów:

  1. Malosymptomowy przebieg procesu zapalnego. Często rodzice nie spieszą się, aby poprowadzić dziecko do lekarza, ponieważ nie skarży się on na ból. Należy zauważyć, że zespół bólu w wielu przypadkach może nie być obecny w ogóle, podczas gdy choroba staje się coraz bardziej zaniedbywana;
  2. Brak płynu w ostatnim stadium zapalenia ucha. Widząc, że płyn nie jest już produkowany w uchu dziecka, rodzice postrzegają go jako powrót do zdrowia. Ale ostatni etap choroby charakteryzuje się właśnie takim znakiem - zmniejszenie lub całkowite ustanie wydzielania. Szlam nie jest wydzielany, ale błona śluzowa ucha środkowego jest zdeformowana.

Uważaj na zdrowie dziecka, nie pozwól, by wysiękowe zapalenie ucha samoistnie, w końcu możliwe jest przywrócenie funkcji ucha i uniknięcie niebezpiecznych konsekwencji.

Jeśli masz pytania do lekarza, zapytaj ich na stronie konsultacji. Aby to zrobić, kliknij przycisk:

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego u dzieci. Objawy, przyczyny i leczenie

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego (ESO) Forma zwana przewlekłe zapalenie ucha środkowego, w którym ucho środkowe patologicznego gromadzenia płynów (wysięk), a w wyniku jego uszkodzenia błony śluzowej. Gdy ESP integralności błony bębenkowej jest nienaruszona i pod nieobecność zapalenia jamy nosowe, nosogardzieli i jamie ustnej zakażenie ucha środkowego nie występuje, pomimo tego, że tworzą wysięk jest korzystne środowisko dla rozwoju bakterii i wirusów, jak nośnik białkowy.

Właśnie dlatego, że wysięk zawiera dużą ilość białka, z biegiem czasu zmienia swoje właściwości fizyczne (pogrubia, staje się lepki), co prowadzi do długiego i ciężkiego przebiegu choroby.

Ból jest jednym z objawów zapalenia. Brak zmian zapalnych w uchu środkowym wyjaśnia to ESP jest bezbolesny. To jest winowajca tej patologii.

W literaturze medycznej można znaleźć inne nazwy tej powszechnej choroby, a mianowicie: "wysiękowe zapalenie ucha środkowego","sekrecja","śluzowe zapalenie ucha środkowego","wylewne zapalenie ucha środkowego"," Ucho Gleu "-" Lepkie ucho ".

Przyczyny wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dzieci

Główne powody, które przyczyniają się do rozwoju ESP to:

- zmiany w błonie śluzowej przewodu słuchowego na tle ostrych i przewlekłych chorób zapalnych nosa, zatok przynosowych i nosogardzieli w wyniku obniżonej odporności,

- dysfunkcja przewodu słuchowego, z powodu naruszenia funkcji mięśni, które ją otwierają,

- wypełnianie usta słuchowego rur adenoid wegetacji (rozrosty), rozrostowymi (zoom) migdałków rury, bliznowatych zmian łagodnych i złośliwych nowotworów nosogardzieli,

- nieskuteczne leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego,

- anatomiczne i fizjologiczne cechy rozwoju rurki słuchowej w dzieciństwie.

Należy zauważyć, że jednym z czynników predysponujących do pojawienia się ESI jest wizyta w przedszkolu dla dzieci. W wieku od 2 do 7 lat rozwój tej patologii może być poprzedzony ostrą infekcją wirusową, przewlekłym zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej, ostrym zapaleniem ucha środkowego. U dzieci w wieku od 8 do 15 lat rozwój wysiękowego zapalenia ucha środkowego występuje na tle naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa lub przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok.

Rodzaje wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dzieci

Pod względem czasu ESO dzieli się na trzy formy Aktualny: ostry (do 3 tygodni), podostry (od 3 do 8 tygodni) i przewlekły (ponad 8 tygodni).

Z natury zmian zachodzących w błonie śluzowej ucha środkowego, cztery formy ESP: początkowa wysiękowa, wydzielnicza, produktywna wydzielina, zwyrodnieniowa-wydzielnicza (z przewagą procesu fibro-stwardnienia).

Istnieje jeszcze jedna klasyfikacja ESS, oparta na podobnych zasadach (parametry fizyczne zawartości jamy bębenkowej: lepkość, przezroczystość, kolor, gęstość i czas trwania procesu patologicznego). Określa cztery etapy przepływu ESP: katar (do 1 miesiąca), wydzielina (od 1 do 12 miesięcy), śluz (od 12 do 24 miesięcy), włóknisty (ponad 24 miesiące).

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego u dzieci.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego dotyka zarówno dorosłych, jak i małych pacjentów. Ale dziecko zdiagnozować wysiękowe zapalenie ucha jest trudniejsze niż u dorosłych, nie tylko w związku z wystarczająco jasnych objawów, ale również z trudnościami wynikającymi podczas zbierania skarg i wywiadu (mali pacjenci nie narzekam). Skargi i obraz kliniczny zależą bezpośrednio od stadium choroby. Początkowy etap ESR charakteryzuje się skąpymi skargami i objawami klinicznymi.

W większości przypadków rodzice szukają pomocy medycznej, dziecko tylko wtedy, gdy zauważył jego ubytku słuchu, to znaczy, że dziecko zaczyna mówić głośno, nie od razu odpowiedzieć na wezwanie, prosi, aby zwiększyć głośność podczas oglądania programów telewizyjnych dla dzieci, które już spełnia produktywnego wydzielniczą postać choroby. Jest to brak zespołu bólowego, który prowadzi do późnego wykrycia ESR. Czasami jednak pacjenci są w stanie opisać swoje uczucia. Dorośli, którzy udają się do lekarza ze skargami ciekłego uczucie w uchu ( „stacjonarnego”), uczucie pełności, syringmus, zmiany w rozprawie, w zależności od pochylenia głowy.

Rozpoznanie wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dzieci

W diagnostyce IRB w FGBU NKTSO FMBA Rosji w pediatrii wydziału patologii ENT przeprowadzone badanie audiologiczne, która składa się z impedancji akustycznej oraz audiometrii tonalnej progowej. W przypadku pacjentów z tym zaburzenia o impedancji akustycznej charakterystyki tympanometrycznych typu „B”, przy braku ipsi odruchu naruszenie odbijającej transmitowania sygnału audio za pomocą łańcucha kosteczek powodu nieprawidłowej średniej zawartości ucha (wysięku) dla audiogramem - rosnące progi przewodzącego do 30-40 dB, głównie przy niskich częstotliwościach, przewodnictwo kostne nie ulega zmianie. Powtarzającego się podczas sączących specjalistów zapalenie ucha pediatrycznych ENT patologii obowiązkowo podawać pacjentowi tomografii komputerowej (CT) kości czasowej w celu uzyskania wiarygodnego obrazu lekkości ucha środkowego wgłębienia, stan jego błony śluzowej kosteczki słuchowe, okna optycznego i kości słuchowe rura gęstość i lokalizacja treści patologicznych.

Aby zidentyfikować powody, które przyczyniły się do IRB, pacjent w pediatrii ENT patologii NKTSO FMBA Rosji przeprowadzone badanie endoskopowe jamy nosowej i nosogardzieli lub badanie rentgenowskie z nosogardzieli (u małych dzieci, jeśli nie można endoskopii) i zatok przynosowych.

Leczenie wysiękowego zapalenia ucha środkowego

Leczenie pacjentów z rozpoznaniem ESR ma na celu wyeliminowanie przyczyn, które spowodowały naruszenie funkcji rurki słuchowej, z późniejszym przywróceniem słuchu i zapobieganiem rozwojowi zmian morfologicznych w błonie śluzowej ucha środkowego.

Taktyka leczenia zależy bezpośrednio od stadium choroby. Na początkowych etapach zaleca się stosowanie zachowawczych metod leczenia:

- Wybuch rur słuchowych przez firmę Polizer;

- cewnikowanie przewodów słuchowych;

- fizjoterapia (endourable electrophoresis with proteolytic enzymes),

- leczenie lekami (leki przeciwhistaminowe, środki zwężające naczynia krwionośne, leki mukolityczne).

Z nieskuteczności konserwatywnych metod leczenia u pacjenta leczenie chirurgiczne, mające na celu eliminowanie przyczyn, co prowadzi do zablokowania ujścia słuchowych rur i naruszenie ich funkcji (adenotomii, chirurgii zatok rehabilitacji przewlekłego zakażenia ogniska).

Jeżeli dwa lub trzy miesiące po zabiegu chirurgicznym patologicznych zapisanego w środkowej wnęce ucha i bez przewietrzania a następnie przeprowadza otohirurgicheskoe zakłóceń (paracenteza, tympanotomy po wprowadzeniu rury odpowietrzającej).

Kontrola audiologiczna przeprowadzana jest 2-3 miesiące po operacji. W normalizacji słuchu u dziecka usuwa się rurkę odpowietrzającą.

W oddziale pediatrycznej patologii ENT, FGBU NFCS FMBA Rosji pod kierunkiem doktora nauk medycznych, prof. Yunusova A.S. z powodzeniem przeprowadzić całe spektrum leczenia wysiękowego zapalenia ucha środkowego zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i szpitalnych.

Wjazd do recepcji w klinice do lekarza otorynolaryngologa, dr. Larina L.A. przez telefon. 8 (499) 968-69-12, 8 (499) 968-69-26, 8 (499) 190-97-96 lub na oficjalnej stronie FBSU NSCO FMBA Rosji.

  • Podziel Się Z Przyjaciółmi

Więcej Artykułów O Leczeniu Nosa

Jak płukać jodem: zasady i proporcje

Płukanie gardła jest jedną z najskuteczniejszych metod zmniejszania bólu i dyskomfortu w dławicy piersiowej i różnych przeziębieniach.Najpowszechniejszymi składnikami do przygotowania roztworu są sól, soda oczyszczona i jod: wiedząc, jak przepłukać jodem, można osiągnąć doskonały efekt bez żadnych leków, a wszystko, co niezbędne do przygotowania roztworu, znajduje się w każdym domu.

Leki na ból gardła

Od bólu gardła stosowano leki kilku grup - antyseptyki, antybiotyki, leki przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, immunostymulujące, witaminy. Powszechnie stosowane leki do stosowania miejscowego, takie jak aerozole, środki do inhalacji.